血管导管相关感染的研判临床医生有话说

海上明月谁飞鸟

根据《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》的定义：指留置血管导管期间及拔除血管导管后48 小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。外周静脉血培养阳性，或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。我们的患者血培养、痰培养和导管头培养都是同种病原菌，请问这个患者能诊断VCAI吗？

缭绕

那么要看看这个病人是否存在肺部感染？有没有啰音增多，CT有没有做？

jerkran

个人觉得可以了

蓝轩

还应关注病原菌检出的时间顺序和临床症状出现的顺序...排除其他部位感染入血的可能性..

禅静思语

血培养、痰培养和导管头培养都是同种病原菌——有2个部位的感染需要明确：呼吸系统和导管相关

吴晓梅

导管相关血流感染是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48 小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，而该患者血培养、痰培养和导管头培养都是同种病原菌，怎么分析呢？
1.首先要确定是不是致病菌？患者有没有血流感染的症状？培养出的细菌具体是什么细菌？是双侧双套阳性吗？
2.确定是致病菌的，那么：
①如果明确存在肺部感染的，那么血流感染是继发肺部感染的，不是导管相关血流感染。
②如果明确不存在肺部感染的，也不存在其他部位感染的，那么考虑导管相关血流感染。

高山雪莲W

病人相关病史资料有些少。
病人留置了导管，排除肺部及其他部位感染，考虑导管相关血流感染。