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WS/T 592—2018《医院感染预防与控制评价规范》
A.1.4.6 后勤或相关主管部门的医院感染管理职责与落实,包括以下内容:
a) 有医院感染预防与控制相关设施、设备,包括清洗、消毒、灭菌、通风系统、一次性使用物品、防护用品的保障制度与措施,并落实;
a) 医院新建、改建与扩建应有论证制度,应符合医院感染预防和控制的要求;
b) 有医疗废物管理规章制度和岗位职责,落实并符合以下要求:
1) 有专人负责医疗废物处理工作,知晓相关知识;
2) 医疗废物的分类收集、运送、暂存、交接等工作符合有关法规的要求,有相应记录;
3) 医疗废物处置设施设备运转正常,有运行日志;
4) 有医疗废物处置人员的防护制度,防护用品配备合格,使用得当;
5) 有医疗废物泄露应急预案。
c) 有医用织物的管理制度,织物的管理符合 WS/T 508 的要求;
d) 配合医院感染管理部门完成对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具和物品的相关证明的审核;
e) 有主管部门对制度与岗位职责落实情况的监管和持续质量改进记录。
《医院感染管理办法》 第八条 医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专(兼)职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。主要职责是: (四)对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
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