术后肺炎判断

阿白42

患者4.29日进行了食管癌根治术手术，术后1天4.30日出现咳嗽，有黄色浓痰。发热，痰培养出阳性菌。这种情况是考虑肺部感染还是考虑术后肺炎呢？关于术后肺炎的判断标准是什么

zhangyan117

这两天看这个，国家医院感染管理专业质控中心“感术”专项行动过程数据交换规范2025-02-24版
6. 分子详细说明
(1)满足分母的条件要求。
(2)“手术后新发生肺炎”指:医院感染的感染部位是下呼吸道、呼吸机相关肺炎、肺部感染中的任意一种且感染时间在手术开始时间之后。
(3)“感染时间”指:医疗机构监测人员判断该例次感染发生的时间。若本例次感染的诊断依据病原学检验作出，则取病原学标本采样时间作为感染时间:若诊断依据临床症状作出，则取阳性症状的发生时间作为感染时间。
(4)感染时间应在从手术结束时间到手术结束时间后30天的时间段内。
(5)一台符合分母条件的手术术后30天内新发生肺炎计为1:未发生，则计为0。

吴晓梅

术后肺炎是医院获得性肺炎的一种。如果该患者肺部感染诊断正确的，那么感染是一例次，就是肺部感染（医院获得性肺炎），同时也是术后肺炎。
《术后肺炎预防和控制专家共识》

zhangyan117

国家医院感染管理专业质控中心“感术”专项行动过程数据交换规范2025-02-24版，
在这个文件里，手术后30天内发生的下呼吸道感染也属于“手术后肺炎”的一种类型

吴晓梅

zhangyan117 发表于 2025-5-13 13:05
国家医院感染管理专业质控中心“感术”专项行动过程数据交换规范2025-02-24版，
在这个文件里，手术后30天 ...

个人愚见：下呼吸道感染也属于“手术后肺炎”，这个不符合，因为下呼吸道感染≠肺炎。
但把下呼吸道感染算进去数据更真实，因为有些医生为了不诊断肺部感染就不做影像学检查。

阿白42

嗯嗯，学习了，谢谢各位老师。