中心静脉导管如何界定？

禅静思语

中心静脉导管如何界定？picc都属于中央血管导管吗？

吴晓梅

PICC属于中心静脉导管。
WS/T 433—2023《静脉治疗护理技术操作标准》
3.2
中心静脉导管 central venous catheter
经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
3.3
经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
3.4 输液港(植入式给药装置) implantable venous access port 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

怆然一笑

中心静脉导管（CVC）的界定:中心静脉导管是指导管尖端位于上腔静脉、下腔静脉或右心房的导管。通常通过以下途径置入：颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等大静脉。
PICC属于中央血管导管：置入路径从外周静脉（如贵要静脉、头静脉、肱静脉）穿刺，导管尖端最终到达上腔静脉。导管尖端位置与CVC相同，需确认位于中心静脉（如腔静脉）。所有PICC（尖端位于中心静脉时）均属于中央血管导管，如PICC尖端未达到中心静脉（如异位），则视为外周导管，需重新调整位置。

汪晓妮

根据2024版院感指标要求血管导管统计的CVC、PICC、输液港、脐静脉，目前我们医院没有开展脐静脉，实际统计只包括CVC、PICC、输液港，这三种导管的导管尖端都是进入中心静脉的，需要包括在内，中线导管迷你中线导管因导管尖端未进入中心静脉，未纳入指标。