如何确定手术部位感染的“感染时间”？

小雨飞飞

《医院感染诊断标准》中未对手术部位感染时间作出具体要求，但在医院实时监测软件的《国家医院感染管理专业质控中心“感术”专项行动过程数据交换规范
2025-02-24版》和“全国医疗机构感染监测网”的《外科手术部位感染监测方案》中的感染时间是完全不同的：

一、“全国医疗机构感染监测网”中《外科手术部位感染监测方案》是这样确定手术部位感染的“感染时间”的：
             5.5.6.13感染日期  是指出现症状或实验室出现阳性证据（收集标本的日期 ）的日期。确定感染日期应注意（1）当实验室结果作为感染诊断依据时，应将收集实验室标本的那一天而不是出结果的那一天作为感染日期。

二、实时监测软件的《国家医院感染管理专业质控中心“感术”专项行动过程数据交换规范2025-02-24版》是这样确定手术部位感染的“感染时间”的：
             （3）手术部位感染的“感染时间”指：手术开始时间。




个人认为手术部位感染时间的确定，“全国医疗机构感染监测网”中《外科手术部位感染监测方案》规定的较为客观、真实；而实时监测软件的《国家医院感染管理专业质控中心“感术”专项行动过程数据交换规范2025-02-24版》规定手术部位感染的“感染时间”指：手术开始时间，感染时间的判定是手术开始的时间而不是感染发生的真实时间。

大家怎么看手术部位感染的“感染时间”？？

吴晓梅

《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2021版）》
手术部位感染归属时段的统计比较特殊，应以手术部位感染例次对应手术例次的“手术开始日期时间”为准。
手术部位感染时间以手术时间为准，这样是合理的，因为有分母才能有分子。
如果以出现症状或实验室出现阳性证证据（收集标本的日期 ）的日期为感染日期，那么有些感染会出现分母在上个月，分子在下个月。