感控新手看过来|从哪些途经识别感染风险、发现问题呢？

高山雪莲W

感控新手看过来|从哪些途经识别感染风险、发现问题呢？

      人的精力有限，要把好钢用在刀刃上，感控工作也如此。感控工作范围广，事务性事多，也琐碎繁杂，在忙碌中如何抓住工作重点，防止本末倒置，尤其对感控新手来说非常重要，风险评估不可少，那么从哪些途经中来识别风险，发现问题呢？

      一、通过医院感染管理信息化系统监测风险：

      利用大数据，从众多信息中筛选出医院感染高危因素，实时预警。如实时预警中发现某手术科室的发热病人增多，分泌物培养阳性标本增多，就要警惕是否出现手术部位感染病例增多情形；确认感染病例，详细了解发生的科室、病人情况，手术情况、检验检查结果，并与医生沟通；最好将科室及病人相关信息详细列出制成表，进行分析；必要时召开相关部门参与的SSI会议，讨论分析感染原因，采取对策，继续跟踪是否出现新的感染病例？我们就出现过此类情形。

     完善的院感信息化系统猎取信息高效快捷，信息比较准确，即能尽快获取信息锁定目标，又能精准的快速应对。在使用过程中要对院感信息系统不断提出要求完善。

      二、以院感指标为指引，对监测数据波动变化 ，查因溯源；

       每年都要制定感控指标，感控人对制定的指标要了然于胸，对监测的数据要好进行分析，哪些达标，哪些升高或降低未达标？如发现导管相关血流感染率呈现上升态势，超过目标值，且达到预警值，就要调查导管相关血流感染分布情况，发生在哪些科室？深入临床科室调查感染发生原因，了解置管、导管维护情况、感染防控落实情况，针对存在的问题与科室共同制定改进措施，并跟踪改进情况。

         三、督导检查，深入临床一线，发现问题；

感控离不开督导检查，到临床一线查看，包括看操作、提问，查看现场及记录，是发现隐患问题的最好最直接的办法。

  如何进行感控检查？吴晓梅老师在论坛上专门写了一篇文章《怎么样进行有效的感控检查？》

https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=281925&fromuid=15116

(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

       这个帖子非常好，指导你如何进行督导检查，检查哪些内容？都有详细讲述。对能发现问题相信会对有帮助的。

       注意检查时间的选择，重视过程监控，最好在治疗护理的高峰期去检查，即能看到操作过程，也是发现问题的好时机。

       只有深入到临床一线进行过程监控，才能及时发现问题和隐患。

      四、多与临床沟通，从临床获取；

     善于与临床沟通，通过与医护人员沟通交流，会曝出难于发现的隐患与问题；我们的医务人员还是很有责任心的，他们有忧患意识，担心病人的安危，在沟通中会告诉感控存在的问题与隐患，希望能改进。临床也需要感控人的帮助与指导。沟通增进理解，也有利于感控工作的开展。

     五、上级部门、同行检查反馈问题；

上级部门专家或院际间交叉检查，会从另外一个视角帮助我们发现平时未发现的问题；与同行交流中，了解他院的做法，探讨所困惑的问题，也是发现问题与风险的途经。

       六、从公开曝光的医院感染事件及问题，对照自查自纠。

   如公开曝光新生儿感染事件、血透感染事件、手术部位感染事件等等，进行自查自纠，此时自查效果较好，采取的改进措施有收效。

借势从他院的教训中来提升本院的感控水平。

      七、关注重点科室、重点部门、重点人群、重点环节是感控工作的重要职责。

     这些科室及人群是感染易感人群，侵入性操作多，是感控工作重点。感染监测、过程监控、督导检查等都不可少。

   

      感控工作是份责任，不管别人重视还是不重视，我们履行好自己的职责脚踏实地做好感控工作。

      感控人要有很强的风险意识，较高敏感度，及早识别风险，发现问题，及时干预，防患于未然，守住最低底线：不要让恶性院感暴发事件在本院发生。老子《道德经》上也讲到“为之于其未有也，治之于其未乱了”，很适宜于感控工作。

苏打水的

路过学习了，感谢老师分享

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非常感谢老师的分享