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[求助] 多耐患者解除隔离标准

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发表于 2025-4-25 11:39 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我们有个内科患者,4月3日检查出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,现在症状已经好转,没痰,没法做痰培养,那患者怎么解除隔离,能用血培养代替吗?患者长期住院的,住了好几个月了,不可能一直单间隔离下去,现在医生问我,没痰怎么办,请老师们指导一下,
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发表于 2025-4-25 21:33 | 显示全部楼层
卫办医政发〔2011〕5号《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》
患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况,直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔离。

2015年《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》
MDRO感染患者、定植者的隔离期限尚不确定,原则上应隔离至 MDRO感染临床症状好转或治愈,如为耐万古霉素金黄色葡萄球菌感染,还需连续两次培养阴性。

2021年《临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识》
3.3.3 隔离期限 原则上应隔离至耐药菌培养连续两次阴性。对于部分长期携带耐药菌患者,可以至疾病症状消失出院时。

WS/T  826—2023《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》
6.3.6  碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者宜隔离至出院。
6.3.7  若患者长期住院,应连续两次采样阴性,且采样时间相隔 24h 或以上,可解除隔离。

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发表于 2025-4-25 11:42 | 显示全部楼层
症状体征没有,痊愈了,就可接触隔离
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发表于 2025-4-25 11:47 | 显示全部楼层
症状已经好转,没痰:就可以解除隔离了!血培养采集有指征的,现在没有采集血培养的指征,做血培养没有任何意义!

卫办医政发〔2011〕5号《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》
患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况,直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔离。

2015年《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》
MDRO感染患者、定植者的隔离期限尚不确定,原则上应隔离至 MDRO感染临床症状好转或治愈,如为耐万古霉素金黄色葡萄球菌感染,还需连续两次培养阴性。

2021年《临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识》
3.3.3 隔离期限 原则上应隔离至耐药菌培养连续两次阴性。对于部分长期携带耐药菌患者,可以至疾病症状消失出院时。
WS/T  826—2023《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》
6.3.6  碳青霉烯类耐药肠杆菌感染或定植患者宜隔离至出院。
6.3.7  若患者长期住院,应连续两次采样阴性,且采样时间相隔 24h 或以上,可解除隔离。
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 楼主| 发表于 2025-4-25 11:54 来自手机 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2025-4-25 11:47
症状已经好转,没痰:就可以解除隔离了!血培养采集有指征的,现在没有采集血培养的指征,做血培养没有任何 ...

吴老师好!耐碳青霉烯类肠杆菌的患者一定要两次培养阴性方可解除,其他耐碳青霉烯类的多耐临床好转或治愈就可以解除隔离,不一定要两次阴性对吗
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 楼主| 发表于 2025-4-25 12:45 来自手机 | 显示全部楼层

多耐隔离解除标准?

本帖最后由 高山雪莲W 于 2025-4-27 11:12 编辑

耐万古霉素金黄色葡萄球菌感染和耐碳青霉烯类肠杆菌患者需连续两次培养阴性方可解除,其他的耐药是不是临床症状好转或治愈就可解除隔离,不一定要两次培养阴性,
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发表于 2025-4-26 08:44 | 显示全部楼层
学习了,知晓了耐药菌之金葡菌感染患者隔离治疗后监测阴性两次,(每次相隔24小时)方可解除隔离。谢谢老师发帖!
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发表于 2025-4-26 11:27 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享!
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 楼主| 发表于 2025-4-28 07:16 来自手机 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2025-4-25 11:47
症状已经好转,没痰:就可以解除隔离了!血培养采集有指征的,现在没有采集血培养的指征,做血培养没有任何 ...

吴老师,患者培养检出多耐后,多久去复查,是患者症状好转后再复查培养,有些症状好转后,比如痰培养就采不到
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发表于 2025-4-30 07:47 | 显示全部楼层
学习了,吴老师指导的太全面了
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