新的医保形势下，如何向院领导做每月或季度工作汇报？

hopeabby

新的医保形势下，如何向院领导做每月或季度工作汇报？新的思路下打算调整一下领导关注的问题，形成汇报材料，沟通可以增加了解和关注。

缭绕

你可以以手术部位感染，或发生院内肺部感染的病情相似病例发生的费用，特别是药费部分进行对照。还有药敏送检对抗生素选择的影响。
这篇文章是关于DRG的，供参考

怆然一笑

在新医保形势下,感控人向院领导做每月或季度工作汇报时，个人觉得应该结合医院战略目标，聚焦领导关注点，突出感控工作在医保控费、医疗质量、医院运行效率、等级评审、患者满意度等方面的价值，特别在降低医疗成本及效益分析上做文章。比如通过感控措施节省了多少费用、避免了哪些不必要的开支等等，用数据讲“经济故事”，使用趋势图、对比表（如环比、同比、行业标准对比）量化成果，将我们的专业转化为管理层关注的经济价值、政策合规性和战略支撑，更容易获得领导的认可和资源支持。
1.医保政策契合度分析：简要分析新医保政策中对感染防控的要求（如DRG/DIP支付方式下，感染相关并发症的控费压力、医院绩效考核中的感控指标等）。
举例：
（1）本月通过降低导管相关血流感染率，减少患者住院天数，预计节省DRG费用约XX万元；
（2）降低术后感染率，缩短患者平均住院日，减少因感染导致的额外诊疗费用，进而降低DRG组内成本 。展示具体数据，如“本月术后感染率同比下降1.2%，某DRG组平均住院日减少0.8天，节省医保支出约XX万元”。
（3）通过强化多重耐药菌管理，防止因医院感染暴发导致医保基金不合理支出中的作用等。
2. 感染监测关键数据与成效：汇报本月/季度院内感染发生率、重点部门（如ICU、血透室）感染率、多重耐药菌检出率、手卫生依从率等核心指标，并与历史数据、行业标准对比，以及成本效益分析：计算感控措施带来的直接与间接经济效益。如因提前预防感染，减少抗生素使用量、缩短住院时间，节省的药品费用、床位费用等。
3. 风险预警与改进计划
潜在风险提示：针对当前医保政策，指出或列举本月/季度高风险事件（如手术室消毒不合格、抗菌药物使用不规范），以及感控工作中的潜在风险点。例如，在医保严格控费下，部分科室可能因成本压力减少消毒频次或防护投入，增加感染风险。
改进措施与资源需求：提出具体改进方案，如优化感控流程、开展专项培训，以及需要医院解决及支持事项等。

大奇1

谢谢老师的分享，已学习。

hopeabby

怆然一笑 发表于 2025-4-21 15:47
在新医保形势下,感控人向院领导做每月或季度工作汇报时，个人觉得应该结合医院战略目标，聚焦领导关注点， ...

老师太优秀，谢谢。

Z小白

老师太优秀了，谢谢

Ran.海兵

怆然一笑 发表于 2025-4-21 15:47
在新医保形势下,感控人向院领导做每月或季度工作汇报时，个人觉得应该结合医院战略目标，聚焦领导关注点， ...

谢谢分享，手误点到下箭头了（怎么取消不了），抱歉哦，