为减少漏报率，你们医院怎么做的呢？

绿茵场

size=3]众所周知，医院感染漏报率在我们国家相当明显。:L
临床医生由于感染意识不强、担心罚惩、特别是担心医疗纠纷等因素的存在，经常产生漏报、故意不报等普遍现象。:L :L
那么各位老师，你们医院是怎么做到减少漏报的呢！:call:
希望能得到您的宝贵经验。:handshake
thank you!:handshake :victory: :handshake

缭绕

您的问题非常有代表性，即使是监测成熟的医院也有30%的漏报率。我的体会是做前瞻性调查，具体方法有介绍https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=181&extra=page%3D1抓漏报率高及感染率高的科室；多与医生护士沟通，眼观六路，耳听八方;P

[ 本帖最后由 缭绕 于 2007-11-1 22:20 编辑 ]

依依

所周知，医院感染漏报率在我们国家相当明显。:L
临床医生由于感染意识不强、担心罚惩、特别是担心医疗纠纷等因素的存在，经常产生漏报、故意不报等普遍现象。:L :L
那么各位老师，你们医院是怎么做到减少 ... [/quote]
其实，您提的问题自己已经给出答案了。
医院感染漏报分两种，一是故意漏报，二是疏忽漏报。
对于前一种漏报就要想办法去除其不必要的担心，因此我们在实际工作中没有将感染率的高低列入考核，其目的就是鼓励报告，以便及时发现问题，及时处理。
对于后一种漏报那就不客气了，根据漏报率或漏报人次列入考核吧。记住： 考核以后一定要及时反馈，要让他们知道错在哪里，应该怎么做，时间久了，他们就会转变错误的观念的。
这一招很灵的，试试看，一般人我不告诉他。

沧浪之水

所周知，医院感染漏报率在我们国家相当明显。:L
临床医生由于感染意识不强、担心罚惩、特别是担心医疗纠纷等因素的存在，经常产生漏报、故意不报等普遍现象。:L :L
那么各位老师，你们医院是怎么做到减少 ... [/quote]
转贴一篇文章供参考。
                                                             医院感染病例漏报原因与对策
                                                                    王新敏，姚秀超，田  园，彭  辉
                                                              (邓州市第三人民医院，河南邓州474150)
    近几年来，我院根据《医院感染管理规范》的规定，出现医院感染散发病例时，经治医生于24 h内填表上报控制感染科，但仍存在漏报病例。分析如下。
    1 漏报原因
    少数临床医生对医院感染认识不足，有的甚至对医院感染诊断标准掌握不够，出现漏报现象。如：不了解医院感染病例上报程序，诊断明确者不能在规定时间内上报；对医院感染诊断标准掌握不够，将医院感染诊断为并发症；病程记录记载医院感染，患者出院时，病案首页医院感染名称栏仍填写无；科室质量控制小组责任心不强，有的科室担心上报影响科室工作质量，故不上报。另外，医院感染管理科专职人员不能经常深入科室督查，只局限于查看归档病历。
    2 对  策
    2.1 健全医院感染管理组织    落实各级职责，充分发挥医院感染专职人员、临床医护人员监控作用，完善医院感染上报、奖罚、培训制度等。对医院感染病例的上报进行考核，其标准为医院感染上报率100%、感染率<8%、漏报率0。
    2.2 加强医院感染知识培训    医院感染是一门较新的边缘学科，近年来逐步得到重视，虽不断地培训学习，但临床医护人员对医院感染管理知识和专业知识仍掌握不够，同时对有关法规、制度、标准还认识不够。应加强医院感染知识培训，进一步明确和掌握医院感染诊断标准，医院感染病例的监测上报程序及填写报告时注意的问题，提高临床医生对医院感染重要性的认识。
    2.3 加强检查    检查的目的是持续质量管理的重点。医院感染科要经常深入科室查房，及早查出漏报病例及时给予指导。对出院病历逐份检查，在医院感染监测中，发现漏报，及时反馈科室。利用监测资料每季以《简报》形式反馈到科，教育全院医护人员，提高对医院感染的认识。
    2.4 目标责任制，奖罚分明    月考核与效益工资和奖金挂钩。院考评办公室每月底汇总质量检查扣分情况上报审计核算科。感染病例上报与职能科长、上报科室、上报个人紧密结合，使人人提高执行制度的自觉性，有效地预防和控制医院感染，防止医院感染病例漏报。
                                                                                                      ——《中华医院感染学杂志》2006年第16卷第8期

楚楚

上传一个我院医院感染前瞻性调查流程图，希望大家提出宝贵意见！:lol :lol

绿茵场

于后一种漏报那就不客气了，根据漏报率或漏报人次列入考核吧。记住： 考核以后一定要及时反馈，要让他们知道错在哪里，应该怎么做，时间久了，他们就会转变错误的观念的。... [/quote]
谢谢YYBM的经验介绍，实践经验是本人最需要的哦。确实该“记住”的一定要记住，这关键部分定会加入实际工作中！:handshake :victory:
这一招很灵的，试试看，一般人我不告诉他。 ... [/quote]
嘿嘿，我真是很荣幸啊，不劳而获啊！:$ :ok

绿茵场

然已经参读了这篇文章，还是很谢谢您的分享！:handshake :victory:

绿茵场

谢楚版的独创分享！:handshake :handshake :handshake :handshake
but您的图片远看蚂蚁搬家，近看尽是花！嘿嘿，似乎看不清楚哦。:P :P
相信以后的工作经验能我慢慢“体会”出来的！:victory:

无极紫晶

你的图感觉很好，就是一个字都看不清。麻烦给我邮箱里重新发一份。嘿嘿..........:lol :lol

楚楚

把老花镜带上就可以看清了！;P ;P能否看清了？


[ 本帖最后由 楚楚 于 2007-11-2 23:35 编辑 ]

依依

鼠标指向图片，鼠标变成手后点击一下图像就变大了。试试看。

xiaolongnv

楚老师，谢谢昂:handshake
好东东啊，收藏啦。认真学习！

safihu

楚版啊，把VISIO文档也挂出来行不行啊，呵。

绿茵场

于看清楚了，原来是方法不对啊:P ，谢谢楚版和YY版!:handshake

轻舞飞扬

我已经着手做前瞻性调查了，看了这个流程图，心里有谱了，我漏了一项，呵呵。。。。谢谢分享。

kaixinguo

受益匪浅!
尽管我们还做不到,但可以先学习,以后再向这方面努力!:) :) :)

凡人

楚楚提供的流程图实在是太好了，对我今后的工作有很大的帮助，谢谢楚楚:handshake

雨花石

真是雪中送炭！谢谢拿来分享！:handshake

在云端

说出来不怕别人笑话，我们以往每年统计出来的感染率只有百分之零点几，多年来仅有一个科室自觉上报。自2008年元月起我们一个月下病区收集一次，不理想，改成半个月，一周……仍不理想。自2008年10月起，我们出台了一套奖惩方案，奖优罚劣。然后专职人员每周两次抄微生物培养结果，然后下病区跟医生交流，刚开始抵触情绪蛮大的，不过，经常跟临床的医生们请教，交流，现在几乎全院各科都积极上报，有的医生漏报见了我们会很不好意思。当然，也有些医生不理这一套的！我们现在统计的数据已经达到了百分之二点几，还有大量漏报，革命尚未成功，同志仍需努力！

在云端

另外，我们的前瞻性监测每科是单独的，因为我们发现医生会对别的科室的感染病例比较感兴趣，另外，有的科室担心别的科室发现他们的短，所以上报的积极性就差一些，后来就改成了一科一张。每次上报有科室签名，因为涉及到奖惩及暴发时的责任划分。