二重感染算医院感染吗？

禅静思语 · 发表于 2025-4-16 12:41

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本帖最后由禅静思语于 2025-4-16 13:35 编辑

患者以“重症肺炎“之诊断入院，经过治疗 5天后再次痰培养检出真菌。

该患者肺部真菌感染是二重感染吗？
二重感染算医院感染吗？

谢谢！

尘埃69 · 发表于 2025-4-16 13:32

如果确诊真菌感染就是一次新的感染
痰培养检出真菌很多是定植或污染

缭绕 · 发表于 2025-4-16 13:33

痰培养真菌，基本都是污染。

吴晓梅 · 发表于 2025-4-16 13:36

本帖最后由吴晓梅于 2025-4-16 13:48 编辑

二重感染属于医院感染。但这个患者不属于医院感染，因为痰培养检出真菌并不一定是二重感染。
真菌性肺炎是极少极少的（主要发生于严重免疫功能低下者），痰培养检出真菌污染、定植、感染都有可能，大部分是污染。真菌性肺炎和细菌性肺炎影像学改变是不一样的。
而且这个患者是治疗5天后，那还在14天重复感染期内，不可能出现同类型的新发感染，所以不是医院感染。

lisa天使 · 发表于 2025-4-16 14:39

吴晓梅发表于 2025-4-16 13:36
二重感染属于医院感染。但这个患者不属于医院感染，因为痰培养检出真菌并不一定是二重感染。
真菌性肺炎是 ...

老师，如果是鼻咽拭子培养查到霉菌或者假丝酵母菌？医生用了抗霉菌药物治疗后好转，算医院感染吗

吴晓梅 · 发表于 2025-4-16 14:52

lisa天使发表于 2025-4-16 14:39
老师，如果是鼻咽拭子培养查到霉菌或者假丝酵母菌？医生用了抗霉菌药物治疗后好转，算医院感染吗 ...

咽拭子培养查到霉菌或者假丝酵母菌：临床症状有哪些？

lisa天使 · 发表于 2025-4-16 14:54

患者发热，原有肺部感染症状未缓解。加重

豆果儿 · 发表于 2025-4-16 15:58

痰培养检出的真菌基本没有临床意义，念珠菌引起的肺炎很少见，除非患者免疫力特别差

1207870593 · 发表于 2025-4-16 16:20

谢谢各位老师的讲解

燕婕 · 发表于 2025-4-17 09:07

感谢老师的分享，学习了

吴晓梅 · 发表于 2025-4-17 09:29

lisa天使发表于 2025-4-16 14:54
患者发热，原有肺部感染症状未缓解。加重

原有肺部感染症状未缓解、加重：说明原来的感染一直未治愈，那就不可能存在新发感染，所以不是医院感染。
如果用了抗霉菌药物治疗后好转：那说明原来的感染就是真菌感染，只是前面没有检查出，所以原来的治疗方案无效。

lisa天使 · 发表于 2025-4-18 08:40

吴晓梅发表于 2025-4-17 09:29
原有肺部感染症状未缓解、加重：说明原来的感染一直未治愈，那就不可能存在新发感染，所以不是医院感染。 ...

谢谢老师的指导！

云淡风轻9 · 发表于 2025-4-18 10:16

谢谢各位老师的分享，温故而知新

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