肺部感染引发的败血症

wlkgoodjob

请教，因肺部感染入ICU室治疗，后引发败血症，算院内感染吗？

吴晓梅

按照2001年的《医院感染诊断标准》，继发性血流感染不属于医院感染。
如果明确是肺部感染引发的败血症，那属于继发性血流，不属于医院感染。
如果患者有中心静脉置管的，要鉴别是导管相关性血流感染还是继发性血流感染。

wlkgoodjob

吴晓梅 发表于 2025-4-15 11:06
按照2001年的《医院感染诊断标准》，继发性血流感染不属于医院感染。
如果明确是肺部感染引发的败血症，那 ...

收到，感谢版主指教

谢婷婷

学习到了，谢谢各位大神

dtsygxl

痰培养与血培养的微生物是否一致？血流感染能否排除与肺部感染有关？

感控微尘

同意楼上老师意见，如果血培养出的病原体与痰培养出的病原体不一致，考虑菌血症与肺部感染无关，则为原发性血流感染，属于医院感染。

豆果儿

吴晓梅 发表于 2025-4-15 11:06
按照2001年的《医院感染诊断标准》，继发性血流感染不属于医院感染。
如果明确是肺部感染引发的败血症，那 ...

吴老师您好，这个不应该属于院内感染吗？诊断标准里说在原有感染基础上又出现其他部位新的感染（除外脓毒血症的迁徙灶），按这个理解应该是院内感染吧？

吴晓梅

豆果儿 发表于 2025-4-18 14:40
吴老师您好，这个不应该属于院内感染吗？诊断标准里说在原有感染基础上又出现其他部位新的感染（除外脓毒 ...

不是的！
原有感染基础上又出现其他部位新的感染是指：肺部感染患者发生泌尿道感染、胃肠道感染等；如果肺部感染患者发生导管相关性血流感染也属于医院感染。但因为肺部感染病情加重引起的继发性血流感染不属于医院感染。

豆果儿

吴晓梅 发表于 2025-4-18 14:45
不是的！
原有感染基础上又出现其他部位新的感染是指：肺部感染患者发生泌尿道感染、胃肠道感染等；如果 ...

学习到了，谢谢老师

豆果儿

吴晓梅 发表于 2025-4-15 11:06
按照2001年的《医院感染诊断标准》，继发性血流感染不属于医院感染。
如果明确是肺部感染引发的败血症，那 ...

再请教吴老师，如果患者肺部感染就是院内感染，再继发菌血症，菌血症属于新的院内感染吗？

吴晓梅

豆果儿 发表于 2025-4-18 14:50
再请教吴老师，如果患者肺部感染就是院内感染，再继发菌血症，菌血症属于新的院内感染吗？ ...

同样的道理呀，血流感染是肺部感染引起的继发性血流感染不属于医院感染，医院感染只需要报肺部感染。

豆果儿

吴晓梅 发表于 2025-4-18 14:53
同样的道理呀，血流感染是肺部感染引起的继发性血流感染不属于医院感染，医院感染只需要报肺部感染。 ...

吴老师，按照这个推理，是不是手术部位感染入血，引起菌血症，病原菌相同，也不属于二次感染？

吴晓梅

豆果儿 发表于 2025-4-18 15:00
吴老师，按照这个推理，是不是手术部位感染入血，引起菌血症，病原菌相同，也不属于二次感染？ ...

是的，只要是继发性血流感染（继发于肺部感染、泌尿道感染、皮肤感染、胃肠道感染等等），按照目前的诊断标准都不属于医院感染。

豆果儿

吴晓梅 发表于 2025-4-18 15:04
是的，只要是继发性血流感染（继发于肺部感染、泌尿道感染、皮肤感染、胃肠道感染等等），按照目前的诊断 ...

学习到了，原来一直按二次感染处理的

感控微尘

请教吴老师，如果患者入院时存在尿路感染，住院期间进行尿动力学检查后出现了继发性血流感染；如果患者入院时存在胆道感染，住院期间进行ERCP后出现继发性血流感染。这种与操作相关的继发性血流感染是否算医院感染呢？