关于一类切口手术部位感染的判断

阿白42

请教一下各位老师，有一患者车祸导致骨盆、耻骨桡骨等多处骨折，全身多处开放性创口。行骨盆骨折切开复位钢板内固定手术，术后15天切口部位分泌物培养出鲍曼不动杆菌，这个患者是否算是一类切口手术部位感染？

zhangyan117

1、开放性伤口的手术不属于一类切口手术，感染或污染伤口手术后发生的手术切口处的感染，属于的手术部位感染；2、该病例伤口部位检出的鲍曼不动杆菌要结合患者伤口皮肤是否有红、肿、热、疼及患者的感染指标判断是否为感染病原菌

尘埃69

开放性伤口没有发热、局部红肿热痛等感染症状，不算医院感染病例

高山雪莲W

病人外伤，手术部位若有伤口受到污染，就不属于一类手术切口。
手术部位如果皮肤完好，没有任何损伤就属于一类手术切口 。
是否属于手术部位感染，不能仅看培养结果，还要看伤口情况，有无红肿热痛等。

荷儿

同意4楼王老师观点，具体要看手术部位是否为开放性还是闭合性

zhuangtong

开放性伤口手术不属于Ⅰ类切口手术，判断手术部位感染要除了分泌物培养除细菌外还要结合切口是否出现红、肿、热痛等临床症状。

吴晓梅

1.全身多处开放性创口，具体这个开放性创口在哪里？
2.骨盆骨折是不是开放性的？
闭合性骨折是Ⅰ类切口，开放性骨折是Ⅱ类切口，所以首先要确定是什么骨折。
3.术后15天切口部位分泌物培养出鲍曼不动杆菌：切口有没有红肿热痛？分泌物是不是脓性的？
分泌物培养阳性有3种可能：污染、定植、感染，所以分泌物培养阳性不是诊断标准。

阿白42

好的，学习了。谢谢各位老师！