如何搞好医院感染队伍建设

一枝梅

<p>[em01我们希望建设一支什么样的队伍？这支队伍能解决些什么样的现实问题？队伍人员需要什么样的素质？具有些什么样的能力？这些问题需要你我思考，急待各位战友们来回答。请写下你的看法，让我们共同来思考，共同来推进我们事业向前发展吧！][em28]</p>

木瓜

font face="楷体_GB2312" size="3">院内感染的内容很多，很细，很杂，我觉得我们该有专业的队伍，有院感专业专门培训的人才。国内目前各大高校好像还没有院内感染这个专业，现在搞院感的人员很多是半路出家的。院内感染越来越受重视了，我们的队伍要发展壮大，我想如果不搞专业一点，我们将步履维艰！</font>

icchina

<font face="楷体_GB2312">木瓜版主说得非常好。我们的队伍要发展壮大，需要大家共同努力。做好本论坛的建设，对提高我国专业人员队伍素质一定会起到相当大的作用。</font>

gaoxd5

医院感染专职人员需要掌握多方面的知识，包括微生物、抗菌药物、消毒隔离、医疗废物管理等等，还要有很好的交际能力，是真正要做到老学到老！！！

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<p>空谈误国，做点实在的工作，向胡教授这样，大力推广、培训，促进交流就是脚踏实地的在做事。医院感染管理毕竟是新兴学科，在我国也不过开展了２０来年，所以进一步的工作需要一代又一代的院感工作者的不懈努力。</p><p>我的做法就是想尽一切办法利用一切机会宣传医院感染的重要性，比如和院长出去开会就向院长灌输医院感染重要性，和其他行政科室、临床科室的科主任有机会坐在一起也同样灌输，给学生代课如流行病学、传染病学、职业病学都有涉及到医院感染相关的内容，更是要大讲特讲了！还有，岗前培训、在职继续教育培训，都要好好利用这些机会宣传医院感染管理的重要性，呵呵。我这样作了５年多了，现在，工作好干多了！行政、临床科室理解了、院长重视了，管理也理顺了。</p><p>医院感染管理，重要的是如何管理！管理是门学问，搞感控的，一定要学好管理！</p>

缭绕

不一定要好口才，但一定要相信你自己做的是正确的！你的信心和力量就会传递给对方！

海阔天空

们希望建设一支什么样的队伍？------团结协作、具有拼搏精神的队伍。
这支队伍能解决些什么样的现实问题？------临床感控方方面面的问题、如建筑布局、消毒隔离、感染诊断及治疗等。
队伍人员需要什么样的素质？------精干、善良、宽容、上进、钻研、胆大、心细、不计较个人人利益、有协调能力、综合素质高的人员。
具有些什么样的能力？-------写作、使用电脑、善于思考、发现和解决问题的能力
对院感工作，我的口号是：以发现问题为目标，以解决问题为目的。

温暖

想搞好医院感染管理工作，就要象胡教授学习，首先自己多学习本学科和临近学科知识，武装头脑，再相互交流，多上论坛，再把所学知识，多宣传。真正做到大嘴巴（多讲）、大眼睛（多看）、大脚（多跑、多调查）、大脑袋（多研究、多想对策）。

老朽

几天我连续发了几个关于医院感染管理方面的帖子，准备再发一些关于医院感染监测队伍建设方面的，当我浏览帖子时，发现一枝梅版主早在2007.4.10就发了这方面的帖子，所以，很快把它提升。
关于医院感染队伍的建设，不是一时的事情，是一项长期的任务。
有位企业的领导就说过一句我很感动，非常有责任意识的话：我办得好办不好一个企业不是主要的（市场影响较大），但是我一定要带好一个团结战斗的班子，建好一支敢打会拼的职工队伍，培养职工吃苦耐劳优良作风。
我想这句话在我们加强我们队伍建设方面可能会有所借鉴吧。

zhuhonggu

今天碰到一道题：医护人员最常忽略的感控培训内容是什么？
1.手卫生技术
2.PPE穿脱顺序。
3.抗菌药物使用指南
4.环境消毒方法
我选了手卫生技术，结果是错误的，为什么呢？
我们理解手卫生看似简单，但实际操作中易因时间压力、习惯性疏忽或错误揉搓步骤而执行不到位
尤其在非紧急情况下更易忽视。

zhyygkb

我选了环境消毒方法也是错的

慎独

上周我答题记得选择的“抗菌药物使用指南”，我的想法是医师很多时候用要根据说明书或经验或药敏，忽略指南，护士更不会关注

金刚铠甲

排除下来只能是2了，我也错了。

劉唱君

忽略的感控培训内容应该是：抗菌药物使用指南;这道题的重点在培训二次。不是实际操作

怆然一笑

正确的应该选PPE穿脱顺序。根据感染控制（感控）的核心要求及临床实践中的常见疏漏，医护人员最常忽略的感控培训内容可归纳为以下几个方面，结合实际工作场景分析如下：
一、个人防护装备（PPE）的细节操作
- 忽略点：
1. 穿脱流程的规范性：如戴手套前未检查完整性、脱防护服时未避免污染内层、摘护目镜/面罩后未及时手卫生等，尤其在非传染病区或低风险操作中易简化流程。
2. 防护装备的选择适配：对不同传播途径（如空气传播、接触传播）所需的PPE类型（如N95 vs 医用外科口罩）区分不足，或因舒适性忽视正确型号（如手套过大导致操作失误）。
- 影响：增加职业暴露风险（如针刺伤、体液飞溅感染），甚至成为病原体传播媒介。
二、环境清洁与消毒的“盲区”
- 忽略点：
1. 高频接触表面的遗漏：如输液泵按钮、病历夹、呼叫铃、移动设备（如平板电脑）等非传统“医疗设备”的消毒，日常清洁常流于形式。
2. 消毒时机与方法不当：如未在两例患者诊疗间即时消毒、使用低效消毒剂处理高风险区域，或对精密仪器（如内镜）的预处理步骤简化。
- 影响：环境表面成为医院感染（HAI）的重要传播媒介，尤其在多重耐药菌（如MRSA、CRE）流行时风险加剧。
三、多重耐药菌（MDRO）的主动防控意识
- 忽略点：
1. 接触预防措施的持续性：对已知MDRO患者仅在初次诊断时落实隔离措施，后续随访或跨科室转运时易松懈（如未更换手套、未专用诊疗工具）。
2. 定植患者与感染患者的区分：对无症状定植者的防控等同普通患者，忽视其潜在传播风险。
- 影响：导致MDRO在科室间扩散，增加医院感染暴发风险。
四、呼吸道卫生与咳嗽礼仪的落实
- 忽略点：
1. 对患者及陪护的指导不足：未主动要求有呼吸道症状者佩戴口罩、未规范指导咳嗽时用纸巾/手肘遮挡，尤其在急诊、呼吸科等高危科室以外的场景（如普通病房、门诊候诊区）。
2. 气溶胶传播风险的认知局限：对非呼吸道传染病（如艰难梭菌、诺如病毒）的气溶胶传播途径认识不足，忽视通风与空气净化设备的使用。
- 影响：增加流感、新冠、结核等呼吸道传染病的交叉感染风险，尤其在聚集性场所。
五、医疗废物与锐器管理的细节
- 忽略点：
1. 分类投放的随意性：将感染性废物与生活垃圾混放、锐器盒未及时更换导致过满（增加刺伤风险），或对“药物性废物”“化学性废物”（如废弃疫苗、消毒剂）的特殊处理流程不熟悉。
2. 转运与暂存环节的污染控制：未使用防渗漏容器、转运路线未避开清洁区，导致环境二次污染。
- 影响：增加医护、后勤人员及患者的暴露风险，违反医疗废物管理法规。
六、职业暴露后的应急处理与上报
- 忽略点：
1. 暴露后第一时间处理的规范性：如针刺伤后未正确挤血、冲洗，或随意使用低效消毒剂；对暴露源（如患者HIV、HBV状态）的评估延迟。
2. 上报流程的忽视：因怕担责或嫌麻烦未及时登记，导致后续追踪与预防性用药延误。
- 影响：错失阻断感染的最佳时机（如HIV暴露后72小时内服药的黄金窗口），增加职业相关感染风险。
七、新兴指南与特殊场景的感控要点
- 忽略点：
1. 新病原体或技术的培训滞后：如对新型变异病毒（如耐药真菌）的防控措施、新技术（如机器人手术、免疫治疗）带来的感控新要求（如细胞毒性药物的处理）不熟悉。
2. 特殊人群的个性化防控：对免疫抑制患者（如肿瘤、移植患者）、新生儿、老年患者的额外防护措施（如层流病房使用、探视管理）执行不到位。
- 影响：无法应对新发传染病或复杂诊疗场景的感染风险，导致高危人群保护不足。
总结与建议
医护人员感控培训的薄弱环节往往集中在“基础操作的细节”“非紧急场景的规范”及“跨环节协作意识”。建议强化以下培训：
1. 情景模拟演练：通过角色扮演暴露穿脱PPE、环境清洁等操作的细节漏洞；
2. 高风险环节清单：制定高频接触表面消毒表、MDRO患者转运核查单等工具；
3. 实时反馈机制：利用监控或同事互查，及时纠正日常工作中的感控偏差；
4. 动态更新培训：结合最新指南（如WHO、国家卫健委标准）和本院感染数据，针对性补漏。
通过将感控知识转化为可操作的行为规范，而非单纯理论灌输，才能有效减少“知道但做不到”的执行缺口。

cdyg

这个题目不太严谨 各医院各时期培训着重点不一样

清水依三

如果我选肯定是3容易忽略，因为其他的我们都有培训过，只是抗菌药物使用不应该是药学部的内容吗

木子3

                                      3

myz13947490984

这个答题没有分析，错了也不知道正确答案是什么

蓝雨澜风

这题选PPE穿脱顺序
题干是我们在培训中容易忽略的内容，其它三个选项每年都在反复培训。但PPE穿脱顺序估计新冠提的多，新冠结束后，基本没培训了，反正这是我的切身体会