呼吸机相关性肺部感染

bcx5945

2024版VAP说明中指出：“住院患者在使用有创呼吸机期间或停止使用有创呼吸机48小时内发生的肺部感染。”因此，对于患者只要是在呼吸机机械通气使用期间或停止48小时内发生的肺部感染都计为呼吸机相关肺炎，并不需要机械通气达到48h后才算。因病情加重而接受气管插管和机械通气治疗的肺部感染患者不计入呼吸机相关肺炎。

此项指标中如果在呼吸机使用期间未达到48h出现的感染要不要算在VAP？如果患者入院时存在肺部感染情况且在使用呼吸机后出现感染加重的情况算不算VAP？

吴晓梅

是的，《医院感染管理医疗质量控制指标（2024年版）》就是这么规定的，没有机械通气时间的规定。所以如果在呼吸机使用期间未达到48h出现的感染属于VAP。

患者入院时存在肺部感染且在使用呼吸机后出现感染加重的情况不属于VAP：这是原来的疾病加重，不是新发感染。只要原来的感染没有明显好转或治愈就不存在新发感染。

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如果入院时已经是肺部感染，那使用呼吸机后出现感染症状加重，还算是之前的

高山雪莲W

如果患者入院时存在肺部感染，使用呼吸机后出现感染加重的情况，不算VAP。

bcx5945

吴晓梅 发表于 2025-4-8 11:48
是的，《医院感染管理医疗质量控制指标（2024年版）》就是这么规定的，没有机械通气时间的规定。所以如果在 ...

谢谢，老师解惑。

bcx5945

吴晓梅 发表于 2025-4-8 11:48
是的，《医院感染管理医疗质量控制指标（2024年版）》就是这么规定的，没有机械通气时间的规定。所以如果在 ...

谢谢老师之前的解答。2024版VAP说明中指出：最后一段因病情加重而接受气管插管和机械通气治疗的肺部感染患者不计入呼吸机相关肺炎。该怎么理解？如果该患者因为其他疾病加重而使用呼吸机后出现的感染要不要算VAP？

吴晓梅

bcx5945 发表于 2025-4-10 15:30
谢谢老师之前的解答。2024版VAP说明中指出：最后一段因病情加重而接受气管插管和机械通气治疗的肺部感染 ...

这里是指原来的肺部感染加重。
其他疾病加重、进行机械通气的患者、原来没有肺部感染的，属于呼吸机相关肺炎。