关于医院感染诊断的问题

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患者3月23日21:17因“昏迷伴恶心呕吐”入院，即行CT检查，示：脑干出血；双肺、纵膈、胸膜腔未见明显异常。血常规：白细胞数13.80x10^9/L升高、红细胞5.29x10^12/L升高、红细胞压积0.48升高、血红蛋白154.00g/L升高、血小板数267.00x10^9/L、血小板压积0.23、中性粒细胞％ 83.21%升高；尿常规:蛋白++ 1g/L、红细胞23.00p/ul升高、隐血+- 0.03g/L。给予对症支持治疗，家属不同意气管插管或气管切开，一直使用口咽通气，3月24日03:30开始高热，最高体温39.3，给冰毯物理降温。3月25日06:50闻及咽喉部有痰鸣音，持续高热。3月26日07:00从口腔吸出大量浓臭痰。3月27日复查CT：脑干出血增多；双肺感染。这个患者出现症状时间入院不足48小时，这样还算医院感染吗？

吴晓梅

昏迷伴恶心呕吐的患者大部分都伴有吸入性肺炎，入院时CT正常只是还没表现出来，症状出现在入院48小时内就说明入院时存在吸入性肺炎，属于社区感染，不属于医院感染。