季度报上问题改进

小秋~

季度报上反馈的各科室存在问题，科室的持续改进怎么体现？院感科需要另外下整改单吗？

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整改单，在日常检查中，院感发现问题会及时下达。整改情况，也会在以后的检查中得到反馈。
季报反映一个季度的全院情况，会提到各个科室的问题，科室的改进情况可以通过前后的比较，得到一定的反馈。如果科室表现突出，可以在以后的季报中体现。

吴晓梅

每次质控检查后：院感科反馈科室——科室整改后再提交给院感科——院感科再追踪检查——问题确实已整改，形成闭环，体现持续质量改进。