医院感染病例

yanghx

我院有一名患者，3月7号以肠破裂收住，入院后紧急手术，术后有引流液为血性液，今天引流液培养为CRAB,医生说是身体其他部位的正常菌群，因手术引流现在成了致病菌，请问各位老师，如果是体内正常菌群因一些原因导致成为致病菌是医院感染吗？

缭绕

如果患者术后稳定一段时间后，出现腹痛，引流液变成脓性，引流液的细菌与血培养细菌一致，那么可以考虑是院内感染。现在单单一个引流液培养为CRAB，不能说是感染

yanghx

缭绕 发表于 2025-3-28 16:44
如果患者术后稳定一段时间后，出现腹痛，引流液变成脓性，引流液的细菌与血培养细菌一致，那么可以考虑是院 ...

老师，病人没有什么症状，体温也正常，引流液为血性，没有脓性，血培养没有做，和医生沟通后他们说患者使用抗菌药物说病情在好转，是体内正常菌群成了致病菌

禅静思语

yanghx 发表于 2025-3-28 16:57
老师，病人没有什么症状，体温也正常，引流液为血性，没有脓性，血培养没有做，和医生沟通后他们说患者使 ...

有道理。
不能因为检测致病菌甚至多耐这一个指标就判定医院感染

心想事成欢子

培养结果有菌，可能是定植、污染和感染。
若病人没有什么症状，体温也正常，没有脓性，可能是污染或定植，不能单纯说培养出细菌就认定为菌是致病菌。

吴晓梅

1.送检指征错误：患者没有任何感染症状，并不需要送培养。
2.标本采集错误：要送培养就术中采样送检，术后引流液培养没有临床意义。
3.该患者没有任何感染症状，所以并不存在医院感染。
4.定植菌不是一成不变的，在一定情况下定植菌会转变为感染菌，所以定植的多重耐药菌也要采取接触隔离。定植菌转变为感染菌只要符合医院感染的诊断就属于医院感染。

yanghx

吴晓梅 发表于 2025-3-29 12:52
1.送检指征错误：患者没有任何感染症状，并不需要送培养。
2.标本采集错误：要送培养就术中采样送检，术后 ...

吴老师，谢谢您的回复，明白了。