直播预告丨感术行动之术后肺炎（以案为鉴第二季04期）

小小牧童

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zhuruozhen

DIP付费后，没有术前术后影像学检查对照，术后肺炎的诊断该如何判断？

我心飞扬魏

围术期防控关键措施核查工具上，术前“风险评估呼吸训练”项目，要求开展围术期感染风险评估，请问如何进行？是要制作一个风险评估表，对每个患者进行评估后根据风险数值决定是否开展呼吸训练吗？

諼忘忧也

骨科手术病人会在术前常规查胸部DR,检查报告单用“肺纹理增粗，考虑肺部炎性改变”一类的用词，主管医生也并不对此请呼吸科医生进行会诊，常常是病人手术后表现出一些咳嗽、咳痰的症状便认定患者发生肺部感染，直接使用抗菌药物，并不会做任何影像学检查或是因为骨科手术需要预防使用抗菌药物，做了痰培养的结果显示正常菌群，这如何评估肺炎是入院带来的还是手术造成的术后肺炎？

酒暖花香

諼忘忧也 发表于 2025-3-28 15:15
骨科手术病人会在术前常规查胸部DR,检查报告单用“肺纹理增粗，考虑肺部炎性改变”一类的用词，主管医生也 ...

同样的困惑，医生查体不全或者不做痰培养不做胸部影像学检查，仅凭咳嗽咳痰的症状就说肺部感染使用抗菌药物

晓玲2

全麻患者术后几天胸部影像能恢复正常？

小太阳大梦想

术后肺炎数据获取大家采用什么方式？

szxiaoyu

术后肺炎按照专家共识里面的诊断标准：1（至少符合其中一项）+2（至少符合其中一项符合）+3（至少符合2项），症状若缺少第3点里面的症状，术后肺炎诊断成立吗？内科医生术后会诊给出的双肺肺炎能够直接判定吗？

sy_OgC7t

我心飞扬魏 发表于 2025-3-28 10:01
围术期防控关键措施核查工具上，术前“风险评估呼吸训练”项目，要求开展围术期感染风险评估，请问如何进行 ...

同疑问。向护理的同仁了解过，也没有相关的评估方案可以借鉴。

空心萝卜大白菜

大多数外科系统的老师往往容易忽略患者术前肺部的体格检查和影像学检查，而术后患者有咳嗽咳痰症状又应用了抗生素，系统预警稍显滞后，当我们通过系统发现有患者发生术后肺炎时，跟临床医生沟通，有的会说术前就有肺部体征，在DIP付费的大背景下，常规术前的影像学检查有必要吗？

lisa天使

现在要求抗菌药物使用有记录，结果医生在病程记录中记录有咳嗽，咳痰，CRP不高，PCT也不做，影像学没有对比，但是有改变，也不能说明啥问题，咋么算术后肺炎？

gwf

期待学习，感谢老师提供学习机会

苏打水的

手术患者入院前医生在病程记录中，仅记录专科疾病特点，肺部情况关注的较少，术后出现肺部感染了，找到他才引起关注。

苏打水的

好期待感控专家们的盛宴

喜欢夏天too

术后肺炎相关数据来源怎样能保证准确性，术后肺炎的观察是否倾向于全麻插管的。

尘埃69

我心飞扬魏 发表于 2025-3-28 10:01
围术期防控关键措施核查工具上，术前“风险评估呼吸训练”项目，要求开展围术期感染风险评估，请问如何进行 ...

择期手术应该是责任护士、麻醉评估风险，依据评估结果进行呼吸功能训练

尘埃69

lisa天使 发表于 2025-3-31 14:47
现在要求抗菌药物使用有记录，结果医生在病程记录中记录有咳嗽，咳痰，CRP不高，PCT也不做，影像学没有对比 ...

这种情况没办法判断是否术后肺炎

晓玲2

与临床医生沟通，有的为了术后延长使用抗生素，其实肺部感染的诊断依据不足，但为了医保报销，直接下肺炎诊断；这种需要上报术后肺炎吗？

wyfywlj

同意楼上老师的观点，外科医生只记录专科疾病特点，肺部情况关注的较少，即使拍片了也不关注结果，术后出现感染症状后看看片子用药，不承认院内感染

seven1

里面讲的各种知识都好实用