多重耐药菌的判定

人生何求

各位老师帮忙看下这两个检验结果都是多重耐药菌吗？需要重点监测分析吗？谢谢各位老师

缭绕

上面一张对美罗培南敏感，下面一张中介，不算耐碳氢霉烯类耐药，不是重点监控的耐药菌。

人生何求

缭绕 发表于 2025-3-26 10:16
上面一张对美罗培南敏感，下面一张中介，不算耐碳氢霉烯类耐药，不是重点监控的耐药菌。 ...

老师，这是两个病人的药敏试验结果，每个单独看的话是不是？

缭绕

人生何求 发表于 2025-3-26 10:52
老师，这是两个病人的药敏试验结果，每个单独看的话是不是？

每个单独看都不是的

冷雨清秋

铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物（亚胺培南、美罗培南等）其中一个药物耐药，就可能判断为CRPA，就应该按重点耐药菌管理。其中，中介也可以列入到多重耐药菌

/ztvicky.S~

看他的评价是耐碳青霉烯铜绿假单胞菌，是多重耐药菌，我们是落实隔离措施的。

人生何求

冷雨清秋 发表于 2025-3-26 11:16
铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物（亚胺培南、美罗培南等）其中一个药物耐药，就可能判断为CRPA，就应该按重点 ...

好的，谢谢老师
根据定义三类及以上按多重耐药菌管理，看药敏分析不符合定义，仅对碳青霉烯类耐药就按多重耐药菌管理？老师能告知在哪里特别说明的吗？

冷雨清秋

人生何求 发表于 2025-3-26 14:15
好的，谢谢老师
根据定义三类及以上按多重耐药菌管理，看药敏分析不符合定义，仅对碳青霉烯类耐药就按多 ...

你搜下CRPA定义就可以的

lj1994

第一张图片属于CRPA

云淡风轻13

第一张属于CRPA；第二张属于多耐，但不是目标监测的多耐；都需采取接触隔离

Tomorrow2

我平常也很纠结，如果亚胺培南和美罗培南是I中介的话，到底算碳青霉烯类耐药呢？有的计算的时候又把中介算在耐药里面了。

Tomorrow2

还有一个问题就是，如果I中介算在耐药里面，那么才是国家重点监测的五类七种多重耐药菌，不是CRPA、CRE、CRAB、VRE、MRSA多重监控菌株，为什么还要落实接触隔离措施呢？

对味儿

Tomorrow2 发表于 2025-3-27 16:58
我平常也很纠结，如果亚胺培南和美罗培南是I中介的话，到底算碳青霉烯类耐药呢？有的计算的时候又把中介算 ...

把耐药扩大为“不敏感”，也就是包括“中介”和耐药。

吴晓梅

WS/T 826—2023《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》
3.2
碳青霉烯类耐药肠杆菌 carbapenem-resistant Enterobacterales
对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、多尼培南等任一碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌，或是产生耐碳青霉烯酶的肠杆菌。

这个定义规定的很明确了，只要一个药耐药就是碳青霉烯类耐药肠杆菌。那么铜绿假单胞菌参照这个定义，第一张亚胺培南耐药属于碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA），第二张属于多重耐药铜绿假单胞菌。

吴晓梅

Tomorrow2 发表于 2025-3-27 16:58
我平常也很纠结，如果亚胺培南和美罗培南是I中介的话，到底算碳青霉烯类耐药呢？有的计算的时候又把中介算 ...

WS/T 826—2023《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》
3.2
碳青霉烯类耐药肠杆菌 carbapenem-resistant Enterobacterales
对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、多尼培南等任一碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌，或是产生耐碳青霉烯酶的肠杆菌。
这里明确规定是耐药，不是不敏感；如果是不敏感那么包括中介。

高山雪莲W

第一个是耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CR-PA），属于重点多重耐药菌，要落实接触隔离措施。