是否是手术部位感染？

予娃1

病例:因“反复右膝膝关节疼痛11+年，加重8月”入院。初步诊断：右膝重度骨性关节炎伴屈曲、内翻畸形。入院后完善术前检查行右膝关节置换术。术后48小时拔出引流管后，引流口持续有淡红色到淡黄色渗液溢出，20-50ml不等。经过多次培养均未检验出微生物生长。现在C反应蛋白、血沉持续增高，内侧皮肤温度高肿胀，有蜂窝组织炎表现，医生诊断：右侧全膝关节置换术后切口渗液，手术进一步清创。考虑是手术感染吗？

尘埃69

依据描述考虑手术部位感染

吴晓梅

有蜂窝组织炎表现，手术进一步清创：那肯定是手术部位感染了。

予娃1

吴晓梅 发表于 2025-3-25 09:00
有蜂窝组织炎表现，手术进一步清创：那肯定是手术部位感染了。

吴老师，我们的医生否认感染，理由是送检标本无菌生长，认为进一步清创的原因是切口愈合不好，有持续渗液，为了预防感染采取的非计划二次手术。

吴晓梅

予娃1 发表于 2025-3-25 09:58
吴老师，我们的医生否认感染，理由是送检标本无菌生长，认为进一步清创的原因是切口愈合不好，有持续渗液 ...

培养阳性不等于感染
培养阴性不等于不感染
诊断感染最关键的是临床症状，都有蜂窝组织炎表现了还不是感染？