关于院感“风险评估”相关工作的疑问

傻瓜

请教各位老师：院感质控检查经常涉及风险评估相关工作的内容，诸如“定期对重点环节、重点人群、重点科室开展感染风险评估，针对评估结果制定控制措施并落实。持续改进有成效。”之类的描述。不同的检查老师有不同的意见和评分。理论上也明白“重点关注并干预高风险环节”这个道理，但怎么具体落实并留痕备检，好像并没有相对统一的流程、要素，很希望能够看到具体的样例资料。谢谢！

吴晓梅

一般重点科室每年做一次风险评估，根据风险评估的结果制定相应的防控措施，并每月检查一次（科室自己检查，院感科质控检查包括相关内容）。评估资料，检查资料留痕备检。
另外，医院有建筑、维修工程也应该做风险评估。
其实，我们做的持续质量改进项目都是风险评估。风险评估以后存在哪些风险点，哪一个是迫切需要改进的，就做持续质量改进。
比如手术室：提高外科手消毒的正确率。
ICU：降低导尿管相关尿路感染发病率（或者是“提高导尿管相关尿路感染核心防控措施执行率”）、降低呼吸机相关肺炎感染发病率（或者是“提高呼吸机相关肺炎感染核心防控措施执行率”）、降低导管相关血流感染发病率（或者是“提高导管相关血流感染核心防控措施执行率”）、提高多重耐药菌患者核心防控措施落实率，这些重点科室、重点环节、重点人群全包括。

傻瓜

谢谢吴老师及时解答！发现，已经有好多相关话题的帖子，怪我没有事先搜一下，稍微有点浪费资源，但删不掉了。我在那里跟吴老师具体说了我的困惑。

吴晓梅

傻瓜 发表于 2025-3-20 20:52
谢谢吴老师及时解答！发现，已经有好多相关话题的帖子，怪我没有事先搜一下，稍微有点浪费资源，但删不掉了 ...

没关系的！这一项工作确实不好做，我们也困惑很多，没有好的做法。