是否认定为手术部位感染？

諼忘忧也

第一次入院：
2月3日做的尺骨病损切除术+尺骨内固定术，手术记录描述将金属骨针由尺骨近端髓腔经骨病损伤处穿至尺骨远端


第二次入院：
该病人于3月8日二次入院，入院体征描述为左腕部切口处脓黄色渗液伴有腥臭，周围皮肤红肿，皮温较健侧明显增高，医生的入院诊断为手术切口愈合不良，3月8日的降钙素原结果为0.04在正常范围内，入院当天行皮肤切口切除性清创+创面封闭式负压引流术，并采样手术切口的分泌物，分泌物培养结果是，无细菌生长。


既往病史-提到2月28日就诊于别的医院，拍片见骨折愈合良好，行外固定支架去除术，自行康复锻炼。


那这种情况被诊断为手术切口感染吗？如果被诊断为手术切口感染的话，是属于表浅切口感染，还是深部切口感染？

zhangyan117

根据病例描述及手术部位感染的定义：无植入物手术后30内，有植入物90天内发生的手术切口愈合不良并伴有切口处皮肤红肿、热、痛伴有分泌物渗出的症状体征，该病例符合手术部位感染诊断，该病例还有植入的钢针未取出，个人观点应判断为深部切口感染！

我心飞扬魏

属于手术部位感染，应该不是表浅切口感染，是深部还是器官/腔隙，应该咨询主管医生。

缭绕

虽然分泌物培养是阴性，但是创面封闭式负压引流后清创，所以考虑是深部切口感染

吴晓梅

这一例手术部位感染非常明确！
左腕部切口处脓黄色渗液伴有腥臭，周围皮肤红肿，皮温较健侧明显增高：非常典型的感染，医生既然诊断手术切口愈合不良？
入院当天行皮肤切口切除性清创+创面封闭式负压引流术：创面封闭式负压引流术，那肯定是切口深部组织感染了。
有植入物、手术未超过90天、切口深部组织感染：医院感染。