中心静脉导管相关血流感染血标本检出洋葱霍尔德菌

禅静思语

血液透析患者，留置颈内静脉导管维持，透析期间出现发热，血标本检出洋葱霍尔德菌，最可能的原因是什么？

禅静思语

血液透析患者，留置颈内静脉导管维持，透析期间出现发热，血标本检出洋葱霍尔德菌，最可能的原因是什么？

吴晓梅

洋葱伯克霍尔德菌是一种广泛存在于水、土壤、植物和人体中的革兰氏阴性细菌。洋葱伯克霍尔德菌多侵袭免疫力低下的个体，是条件致病菌。其感染的危险因素是基础疾病严重、入住危重病监护病房、人工气道、深静脉置管、应用广谱抗生素、皮质激素。

封狼居

血液透析患者，尤其是长期血透患者 ，感染原因真的不好找 ，病人情况太复杂了

缭绕

禅静思语 发表于 2025-3-19 19:10
血液透析患者，留置颈内静脉导管维持，透析期间出现发热，血标本检出洋葱霍尔德菌，最可能的原因是什么？
...

这份血采自哪里？血透导管？外周血？还是非血透用的静脉导管？有几份血阳性？除了发热，还有什么症状？导管部位有没有红肿，脓液？

尘埃69

置管时间？用没用耦合剂？
水源性病原体查找与水源相关因素

高山雪莲W

透析患者自身免疫力低下，本身增加了感染洋葱霍尔德菌的风险。
患者局部皮肤是否有洋葱霍尔德菌定植或被洋葱霍尔德菌污染，将细菌带入血中？
因医院环境中存在洋葱霍尔德菌，如透析室物体表面、工作人员手、水源等被污染，也可能成为感染源。

禅静思语

缭绕 发表于 2025-3-20 08:35
这份血采自哪里？血透导管？外周血？还是非血透用的静脉导管？有几份血阳性？除了发热，还有什么症状？导 ...

外周血和导管学都有，置管时间大于2年，透析时发热。

禅静思语

缭绕 发表于 2025-3-20 08:35
这份血采自哪里？血透导管？外周血？还是非血透用的静脉导管？有几份血阳性？除了发热，还有什么症状？导 ...

全部来自门诊维持血透患者的外周血。而且实在透析时发热采的学标本，导管血阴性

幻尘

这个人来自门诊，也不能排除他平时日常生活中物品的接触。可以通过破损皮肤入血逆流。

缭绕

禅静思语 发表于 2025-3-27 07:49
全部来自门诊维持血透患者的外周血。而且实在透析时发热采的学标本，导管血阴性 ...

导管血阴性吗？
前面

1. 缭绕 发表于 2025-3-20 08:35
   
2. 这份血采自哪里？血透导管？外周血？还是非血透用的静脉导管？有几份血阳性？除了发热，还有什么症状？导 ...
   
3. 
   
4. 外周血和导管学都有，置管时间大于2年，透析时发热。

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？
如果导管血阴性的话，跟导管没有关系，要考虑是透析用水的问题

禅静思语

缭绕 发表于 2025-3-27 09:10
导管血阴性吗？
前面？
如果导管血阴性的话，跟导管没有关系，要考虑是透析用水的问题 ...

环境、水样手，踩了好多样本，均为阴性。
不知道是否因为没有使用选择性培养基？