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判断院感病例

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发表于 2025-3-19 09:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者3月10号入院,诊断支气管炎,未做痰培养和CT检查。3月14号行CT检查肺炎,15号开始使用抗生素,请问各位老师这例病例属于院内感染吗?窗口期是如何定义的?
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 楼主| 发表于 2025-3-19 09:15 | 显示全部楼层
患者入院时生命体征正常
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发表于 2025-3-19 09:52 | 显示全部楼层
依据描述不属于医院感染病例
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发表于 2025-3-19 09:57 | 显示全部楼层
入院时诊断支气管炎,未使用抗生素?诊断就不对啊!
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发表于 2025-3-19 10:03 | 显示全部楼层
入院诊断支气管炎的依据是什么?为什么住院?
3月14号行CT检查肺炎,15号开始使用抗生素:CT检查肺炎不等于肺部感染,患者体温?症状体征?炎症指标?

重复感染期(RIT):感染后14 天为重复感染时间窗,在重复感染时间窗内同类型(相同部位的相同病原体或相同部位的不同病原体)的再次感染不列为新的感染。
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发表于 2025-3-19 10:03 | 显示全部楼层
这个看起来不算院感病例
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发表于 2025-3-19 10:05 | 显示全部楼层
不属于院内感染
原因:患者3月10日入院诊断为支气管炎,3月14日CT检查肺炎,符合医院感染排除标准之:入院时已存在感染的自然扩散。
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发表于 2025-3-19 10:40 | 显示全部楼层
个人认为不属于医院感染病例
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发表于 2025-3-20 14:41 | 显示全部楼层
肺部CT表现,往往有延后性的。
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发表于 2025-3-20 16:35 | 显示全部楼层
同意7楼的观点,个人认为呼吸道感染的自然进展
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发表于 2025-3-20 17:19 | 显示全部楼层
不符合院内感染诊断标准。
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发表于 2025-3-20 21:24 | 显示全部楼层
不属于医院感染
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 楼主| 发表于 2025-3-21 08:46 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2025-3-19 10:03
入院诊断支气管炎的依据是什么?为什么住院?
3月14号行CT检查肺炎,15号开始使用抗生素:CT检查肺炎不等于 ...

患者以眩晕症、支气管炎入院,主诉反复头晕4年再发3天、咳嗽、咳痰伴胸闷。14号无发热体征也未查任何检验项目,18号痰培养无细菌,19号痰培养正常菌。
因为患者是老病号,24年共入院12次,25年1月份、2月份也是以上面的诊断入院。病人这次不配合医生开的检查。
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 楼主| 发表于 2025-3-21 08:49 | 显示全部楼层
薇_mTdaq 发表于 2025-3-19 10:05
不属于院内感染
原因:患者3月10日入院诊断为支气管炎,3月14日CT检查肺炎,符合医院感染排除标准之:入院 ...

谢谢老师指导!
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 楼主| 发表于 2025-3-21 08:53 | 显示全部楼层
感谢老师们的回复和指导,我又学到了!谢谢!
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发表于 2025-3-21 08:56 | 显示全部楼层
铃_fv2Ix 发表于 2025-3-21 08:46
患者以眩晕症、支气管炎入院,主诉反复头晕4年再发3天、咳嗽、咳痰伴胸闷。14号无发热体征也未查任何检验 ...

不存在感染,确实没必要做CT。
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发表于 2025-3-24 10:21 | 显示全部楼层
感染没有明确的潜伏期,可能就是你说的“窗口期”,那么以入院48小时为准。该患者入院时没有肺部CT ,但是诊断为“支气管炎”,也就是说患者有咳嗽等症状,或者肺部听诊有干啰音等,那么患者后续的CT有肺炎可能是入院时的自然进程,不需要上报院感。但是后续患者如果病情加重,肺部感染加重,还需上报。
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发表于 2025-3-24 11:22 | 显示全部楼层
个人认为不属于院内感染
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发表于 2025-3-24 11:41 | 显示全部楼层
患者入院就存在感染,不考虑医院感染
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