门诊血液透析感染事件

祝祝

患者因肺部感染在我院呼吸科住院，并使用抗菌药物，但他是长期规律血透的患者，住院期间也定期到我院血透室进行透析，这种情况是不是都属于门诊血液透析感染事件？

缭绕

门诊血液透析事件，监测的是不住院的病人。这个病例应该是社区获得性感染，不属于门诊血透事件。

春语

      同意楼上老师观点，这个病例应该是社区获得性感染，不属于门诊血透事件。

祝祝

缭绕 发表于 2025-3-18 09:48
门诊血液透析事件，监测的是不住院的病人。这个病例应该是社区获得性感染，不属于门诊血透事件。 ...

但是门诊血液透析感染事件发生的情况里不是有一项是使用抗菌药物嘛，并且门诊血液透析感染事件监测表里填写的全身使用抗菌药物的原因里有一项是其他感染。正常门诊血透患者隔一日到门诊透析，他们获得的其他感染大多数都是社区获得的，但是我理解这里的使用抗菌药物以及其他感染，不管是在哪获得的感染，只要在门诊透析，并应用抗菌药物，都属于门诊血透感染事件。不知道我这理解会不会是错的。

缭绕

祝祝 发表于 2025-3-18 11:34
但是门诊血液透析感染事件发生的情况里不是有一项是使用抗菌药物嘛，并且门诊血液透析感染事件监测表里填 ...

这个规范的监测对象是门诊血透患者，不是住院患者。

祝祝

缭绕 发表于 2025-3-18 13:50
这个规范的监测对象是门诊血透患者，不是住院患者。

那如果这个人在门诊或者外面社区诊所输液应用抗菌药物，但是规律在我院透析呢？还是说抗菌药物应用只能在血透室使用的才算？

荷听雨

WS/T 312-2023 附录G.1 门诊血液透析感染事件监测
监测门诊血液透析感染事件发生情况，主要包括使用抗菌药物（包括口服、肌注和静脉使用所有抗细菌药物和抗真菌药物）、血培养阳性和血管通路部位出现脓液、发红或肿胀加剧 3 类。
G.2 监测对象
进行维持性血液透析的门诊患者。
G.3 监测内容
门诊血液透析患者基本情况、血液透析感染事件、感染事件发生日期、病原学检测结果、感染患者结局（好转、恶化、死亡）、抗菌药物使用情况、血培养标本送检情况及检测结果等。

缭绕

祝祝 发表于 2025-3-18 14:08
那如果这个人在门诊或者外面社区诊所输液应用抗菌药物，但是规律在我院透析呢？还是说抗菌药物应用只能在 ...

门诊的透析患者，透析期间用抗生素，无论在哪里用。

吴晓梅

这种情况属于门诊血液透析感染事件，因为这个患者本来就是一个门诊维持性血透患者，是发生感染了才去住院的，不是住院了才开始第一次血透的。
我以前发过帖子的https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... amp;_dsign=5e74cc00

另外，《医院感染管理医疗质量控制指标（2024 年版）》指标十二、血液透析相关感染发生率(HAIQI-IHDl-12)
说明：1.本指标中血液透析患者包括门诊和住院患者。

我心飞扬魏

吴晓梅 发表于 2025-3-19 09:35
这种情况属于门诊血液透析感染事件，因为这个患者本来就是一个门诊维持性血透患者，是发生感染了才去住院的 ...

请教老师：我们现在门诊和住院患者都统计了，其实住院的也很少，但如果有急诊偶尔来透析一、二次的患者纳入监测吗？（血源性病原休监测对象包括临时血透患者吗？）

吴晓梅

我心飞扬魏 发表于 2025-3-19 10:23
请教老师：我们现在门诊和住院患者都统计了，其实住院的也很少，但如果有急诊偶尔来透析一、二次的患者纳 ...

偶尔来透析一、二次的患者不需要纳入监测。

我心飞扬魏

吴晓梅 发表于 2025-3-19 10:25
偶尔来透析一、二次的患者不需要纳入监测。

那这个住院患者是指哪些人呢？必须要符合“长期规律进行血透”这个标准吗？那就还是本院门诊血透患者了。如果住院患者偶尔也透一、二次也不需要纳入吗？

吴晓梅

我心飞扬魏 发表于 2025-3-19 10:31
那这个住院患者是指哪些人呢？必须要符合“长期规律进行血透”这个标准吗？那就还是本院门诊血透患者了。 ...

《医院感染监测标准》
监测对象：进行维持性血液透析的门诊患者。
原来没有进行血透的住院患者，住院后因病情需要进行血透了，那么这个时候是不算的。如果患者出院以后继续进行系统的，那么这个时候开始算。

《医院感染管理医疗质量控制指标（2024 年版）》指标十二、血液透析相关感染发生率(HAIQI-IHDl-12)
住院患者偶尔透一、二次也需要纳入。

祝祝

吴晓梅 发表于 2025-3-19 09:35
这种情况属于门诊血液透析感染事件，因为这个患者本来就是一个门诊维持性血透患者，是发生感染了才去住院的 ...

感谢吴老师的解答，明白了