切口分泌物培养出粪肠球菌

Z158

剖宫产术后第五天，切口出现红肿、疼痛，分泌物培养出粪肠球菌。粪肠球菌感染的原因可能有哪些？

mghx190417

手术相关因素
手术操作问题：手术过程中如果消毒不严格，术者未能遵循无菌操作规范，比如器械灭菌不达标、手术区域皮肤消毒范围不够或消毒时间不足等，都可能使粪肠球菌趁机污染切口，进而引发感染。
手术时间长短：若剖宫产手术时间过长，切口长时间暴露在外界环境中，增加了接触细菌包括粪肠球菌的机会，而且长时间的牵拉等操作也可能影响局部组织血运，降低组织抵抗力，利于细菌感染并繁殖。
产妇自身因素
免疫力状况：产妇在产后身体较为虚弱，尤其是经历剖宫产这种创伤性手术，机体免疫功能处于相对低下状态，抵御外界病菌的能力减弱，使得原本存在于体表或周围环境中的粪肠球菌容易侵入切口并造成感染。
基础疾病影响：如果产妇本身合并有糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳时，高糖环境利于细菌滋生，且会影响切口处微血管循环及组织修复能力，容易并发包括粪肠球菌在内的各种感染。
环境因素
病房卫生情况：病房内空气不洁净、病床及周围环境清洁不到位等，存在较多的粪肠球菌，可通过接触等方式污染切口，导致感染发生。
医疗器械及用品污染：如换药时使用的镊子、纱布等医疗器械或用品若被粪肠球菌污染，在接触切口过程中就会将细菌带入，引起感染。
其他因素
导尿管等留置物影响：剖宫产术后常需留置导尿管等，这些异物的存在会破坏尿道及周围正常的生理环境，容易滋生细菌，而粪肠球菌有可能沿着尿路逆行，进而污染手术切口，引发感染。
胎膜早破等产前情况：若产前存在胎膜早破等情况，阴道内的粪肠球菌等病菌可能提前上行，在剖宫产手术时污染切口，增加术后感染的风险。

空心萝卜大白菜

二楼老师说的非常详细ｂ(￣▽￣)ｄ

苏打水的

手术室分区、人流 与物流、环境控制、层流维护综合指标也是造成术后切口感染的原因!

张会

路过学习，谢谢老师分享

Z158

感谢各位老师的指导！

吴晓梅

粪肠球菌是胃肠道和生殖道的定植菌。
该产妇是因为什么原因进行的剖宫产？术前有没有进行人工破膜？术前有没有进行多次的阴道检查或者肛门检查？

Z158

吴晓梅 发表于 2025-3-17 19:16
粪肠球菌是胃肠道和生殖道的定植菌。
该产妇是因为什么原因进行的剖宫产？术前有没有进行人工破膜？术前有 ...

吴老师您好！这几天下乡没得看信息，谢谢您的指导。这个产妇足月妊娠，胎膜早破，妊娠糖尿病。

吴晓梅

Z158 发表于 2025-3-20 19:29
吴老师您好！这几天下乡没得看信息，谢谢您的指导。这个产妇足月妊娠，胎膜早破，妊娠糖尿病。 ...

糖尿病是高危因素，胎膜早破也可能是生殖道感染引起的。