职业暴露后要洗手吗？

廖建华

最近开展职业暴露应急处置演练，到科室观摩演练过程，有几个科室，在针刺伤后，执行一挤二冲后，进行了洗手，干手后消毒。在我的概念里是一挤二冲三消毒，中间没有洗手的环节，我询问科室人员，他们理解的是：要用肥皂水和流动水冲洗，流动水冲洗后就用皂液洗手，再消毒。想请教各位老师：
1.发生针刺伤后局部处理洗手这步是否有必要？
2.如果是戴手套发生针刺伤，脱手套后需要行手卫生吗？如果需要，应在什么时候做：脱手套后立即洗手，可能造成伤口局部挤压；挤血，冲洗后个人认为相对比较合适。

上善

最快的速度优先去除伤口处的污染物是最最重要的，其他的事情都要往后，这应该是核心原则
所以发生针刺伤后如果手污染严重则快速冲洗一下然后处置伤口，如果不严重优先处置伤口

空心萝卜大白菜

这就跟抢救病人的时候要不要手卫生一个道理，比如戴手套针刺伤，脱手套第一时间就要紧急处理，就别考虑手卫生了。

苏打水的

发生针刺伤后立即摘除手套，紧急处置伤口，一挤二冲三消毒，使用肥皂和流动水冲洗，同时由近心端向远心端从伤口旁挤压伤口，禁止局部挤压。最重要的是对伤口的紧急处置，而不是手卫生，处置结束后可以做个手卫生。