骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率

吴晓梅

有老师发帖，他们医院骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率在40~50%之间，但因为他们医院I类切口手术都是骨科，所以医院I类切口手术抗菌药物预防使用率都是大于30%的，每次都要被上级部门点名批评。

我们医院骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率也在40~50%之间，我觉得已经很好了。我认为骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率是不可能≤30%，所以做个调查，看看有几家医院骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率是≤30%的？

如果骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率有≤30%的医院，请老师回复一下贵院骨科主要有哪些手术？有没有关节置换手术？

感谢您的参与！

/ztvicky.S~

骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率是挺高的。

罗西lzy

我们二级医院，外科开展手术较为单一，每月10来例，骨科手术为主，骨科手术又以置入物和髋关节置换为主，预防使用率也是＞30%，药械科又会以我们提供的数据超过30%，百分点扣钱， 说将门诊包块手术纳入，院感觉得不合理，奈何拗不过，老师此题何解？

白衣齐2023

罗西lzy 发表于 2025-3-19 11:52
我们二级医院，外科开展手术较为单一，每月10来例，骨科手术为主，骨科手术又以置入物和髋关节置换为主，预 ...

老师，预防用药的数据不是药剂科统计的么？扣钱为啥给院感科扣帽子？

罗西lzy

我们是院感科统计数据，药械科按照我们提供的数据扣钱，外科又觉得院感提供的数据不合适，要求门诊手术也纳入统计，院领导也同意

吴晓梅

罗西lzy 发表于 2025-3-19 11:52
我们二级医院，外科开展手术较为单一，每月10来例，骨科手术为主，骨科手术又以置入物和髋关节置换为主，预 ...

这不是自欺欺人吗？把门诊放进去了，平时的考核都合格了，最后上级来检查是抽住院病例的。
《医院感染管理医疗质量控制指标（2024 年版）》
指标七、住院患者 I 类切口手术抗菌药物预防使用率(HAIQI-RPAS-07 )
定义：住院患者中预防性使用抗菌药物的 I 类切口手术例次数占同期住院患者 I 类切口手术总例次数的比例。

不过，贵院的考核存在问题：骨科手术为主，骨科手术又以置入物和髋关节置换为主，预防使用率≤30%是不可能的，扣科室不合理。应该更科学的设置目标值。

石小石

骨科手术预防用药大多是以头孢一二代和林可为主，预防用药确实降低术后感染保驾一下，术后延长到24小时停药（但也是适情况而定），好奇术后检查结果就是中性粒和C反都会高，抗菌素使用率又会很高，检查的时候就是不合格。由于骨科医院会适当放宽政策。