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[讨论] 普通的MDR需不需要隔离?

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发表于 2025-3-14 11:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 吴晓梅 于 2025-3-14 11:31 编辑

我院的细菌培养设备普通的MDR报告不再显示多耐,只报告特殊的耐药菌,如CRE、VRE、ESBLS、MRSA等,科室接到普通的MDR报告,没看到标注多耐,未执行隔离措施,请教各位老师贵院是否报告普通MDR,是否要求科室进行隔离?
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发表于 2025-3-14 11:41 | 显示全部楼层
老师您这个报告是院感系统提取的还是医生工作站的显示的报告?
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 楼主| 发表于 2025-3-14 11:54 | 显示全部楼层
qpdxp 发表于 2025-3-14 11:41
老师您这个报告是院感系统提取的还是医生工作站的显示的报告?

院感预警系统提取的,系统判定为多重耐药菌,但是检验科的报告没有显示MDR
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发表于 2025-3-14 13:48 | 显示全部楼层
目前我们只监控MRSA、VRE、CRE、CRPA和CRAB
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发表于 2025-3-14 14:32 | 显示全部楼层
目前我们只监控MRSA、VRE、CRE、CRPA和CRAB这几种,ESBLS的不纳入监控
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发表于 2025-3-14 14:33 | 显示全部楼层
这个是否报告是你们自己医院相关部门来制定的规则,隔离也得按照你们医院部门自己制定的规定。所以建议你们先召开多部门联系会,确定后制定出规则再执行。
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发表于 2025-3-14 14:41 | 显示全部楼层
个人理解:原则上多耐都需要隔离,能做到都隔离是最好。但有时普通多耐都隔离的话临床做不过来。国家和省里,重点监测的是5类危害大的重点多耐菌,我们是对于重点监测耐药菌的患者就必须严格落实隔离措施。
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发表于 2025-3-14 14:44 | 显示全部楼层
我们也是只监测重点菌,普通多重耐药不监测
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发表于 2025-3-14 14:56 | 显示全部楼层
这个不需要隔离吧
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发表于 2025-3-14 20:21 | 显示全部楼层
卫办医政发〔2011〕5号  卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》的通知
多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
这个指南没有作废,符合多重耐药菌定义的多重耐药菌都需要进行隔离。
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发表于 2025-3-17 17:12 | 显示全部楼层
我们只跟重点菌了,即使是这样,运送过程的标识都还有很多问题。

之前省专家过来,要求耐药菌(而不仅是多重耐药菌)也要做好隔离,完全没法做,目前没有进展。
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 楼主| 发表于 2025-3-18 09:12 | 显示全部楼层
sy_OgC7t 发表于 2025-3-17 17:12
我们只跟重点菌了,即使是这样,运送过程的标识都还有很多问题。

之前省专家过来,要求耐药菌(而不仅是多 ...

我们之前是要求科室都进行隔离,但是我们只对重点菌进行现场查看,现在检验科不报告普通多耐,使我们要求的隔离工作比较被动
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发表于 2025-3-18 11:22 | 显示全部楼层
我们是监测的是5类危害大的重点多耐菌,我们是对于重点监测耐药菌的患者就必须严格落实隔离措施。
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发表于 2025-3-18 13:16 | 显示全部楼层
空心萝卜大白菜 发表于 2025-3-18 09:12
我们之前是要求科室都进行隔离,但是我们只对重点菌进行现场查看,现在检验科不报告普通多耐,使我们要求 ...

检验科一般是按照危急值模式报重点多重耐药菌的,如果需要每个多重耐药菌都报,那要和医政管理或检验科沟通
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发表于 2025-3-19 08:31 | 显示全部楼层
目前我们也只是监测MRSA、VRE、CRE、CRPA和CRAB这几种重点多耐菌,其他普通耐药菌未再监测。
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 楼主| 发表于 2025-3-19 08:59 | 显示全部楼层
燕山月 发表于 2025-3-19 08:31
目前我们也只是监测MRSA、VRE、CRE、CRPA和CRAB这几种重点多耐菌,其他普通耐药菌未再监测。
...

感谢回复冒昧的问一下老师您是二级医院还是三级医院?
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 楼主| 发表于 2025-3-19 09:00 | 显示全部楼层
脚印1 发表于 2025-3-18 11:22
我们是监测的是5类危害大的重点多耐菌,我们是对于重点监测耐药菌的患者就必须严格落实隔离措施。
...

感谢回复,冒昧的问一下老师,您医院是二级医院还是三级医院?
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发表于 2025-3-19 09:01 | 显示全部楼层
个人认为,可以只监测重点耐药菌的数据,但是普通的耐药菌应该也是需要执行接触隔离的。
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 楼主| 发表于 2025-3-19 09:03 | 显示全部楼层
爱如空气姚 发表于 2025-3-19 09:01
个人认为,可以只监测重点耐药菌的数据,但是普通的耐药菌应该也是需要执行接触隔离的。 ...

是的,监测是只监测重点菌
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发表于 2025-3-19 11:21 | 显示全部楼层
我们医院重点监管的多重耐药菌作为危急值报科室,科室必须 落实隔离措施,其他的就不落实,因为实在太多。
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