洁净手术部的自净时间应如何理解？

小点点

最近遇到许多同行咨询连台手术自净时间应如何管理？例如：眼科手术5分钟一台，如何理解10分钟的自净时间？机组未间断运行，还需要间隔10分钟？自净时间是从连台清洁后开始吗？

春天的梧桐树

是的，我也有同样的问题，但是我们仍然要求按照规范要求执行，临床还是有些意见的。

蓝雪0816

类似眼科手术室这种几分钟十几分钟就能完成一台手术的情况，因为手术时间相对比较短，人员相对比较少，手术间的污染相对也比较轻。是否可以不用每台手术后进行自净，可以规定一个时间，比如说一个小时或两个小时自净一次？纯属讨论！！！
实际上好像有一些手术部也做不到。

周建华

蓝雪0816 发表于 2025-3-5 09:51
类似眼科手术室这种几分钟十几分钟就能完成一台手术的情况，因为手术时间相对比较短，人员相对比较少，手术 ...

我们也对此问题感到困惑，希望群内老师讨论讨论，我们也跟着学习学习，

junior86

术间自净时间是在进行工程检验时（如新建项目工程验收前的初次检测、已建项目年度检测等）需要予以验证的参数，实际上是对洁净手术室净化空调系统能力的一个综合验证，包括了对洁净手术室手术区截面平均风速（I级手术室）或洁净手术室换气次数（II~IV级手术室）、送风末端高效过滤器的安装效果等的综合验证。“术间自净时间”与“连台手术间隔时间”两者既有联系，又有区别，不能混为一谈，可参见本标准第4.0.1条的条文说明中的第9项内容。
表4.0.1中给出的最少术间自净时间，是指在正常运行的换气次数条件下，使手术室内设定的术后废弃物及物表污染物已被清除后的空气含尘浓度降低约90%或降低到设计洁净度级别上限浓度之内所需的时间。术间自净时间是在进行工程检验时（如新建项目工程验收前的初次检测、已建项目年度检测等）需要予以验证的参数，实际上是对洁净手术室净化空调系统能力的一个综合验证，包括了对洁净手术室手术区截面平均风速（I级手术室）或洁净手术室换气次数（II~IV级手术室）、送风末端高效过滤器的安装效果等的综合验证。
GB 50333-2013标准发布实施以来，很多医院以表格中规定的“最少术间自净时间”来作为洁净手术室连台手术使用时的时间间隔，这是偏安全的做法，因为给出的自净时间基本考虑了各类洁净手术室适用的手术可能会散发的最不利污染强度，当然这也不是绝对的，具体时间间隔还是需要医院根据实际情况来定。由于洁净手术室内可能会开展不同类型的手术，产生的污染浓度也存在较大差别，可能很多手术室使用中采用了先进的医疗工艺（如微创切口等），产生的污染并不大。故在洁净手术室实际运行中，医院可根据开展的手术类型、产生污染强弱等经风险评估确定具体术间自净时间。