流感高峰期患者管理

水珠儿2

昨天医院接到一起市长热线，投诉神经内科一位患者与流感患者同病房安置，感染流感，确实神经内科的患者比较多，达不到完全隔离分区分室安置，医院办公室让院感科给出回复，我认为，此患者在住院前是不是就处在潜伏期，即使是院内感染了，第一责任人也应该是科室主任护士长，院感科也不是第一责任人，我这样理解对吗？

尘埃69

您的理解存在误区。在流感高峰期，医院应确保患者间的有效隔离，以降低交叉感染风险。若患者在住院前已处于潜伏期，那么即使院内感染，科室主任和护士长也应承担相应责任，因为他们负责科室的日常管理和患者护理。院感科的作用在于监督和指导，而非直接承担责任。因此，将院感科视为第一责任人并不恰当。医院应全面审视和改进感染控制措施，以确保患者安全。

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尘埃69

先做好市长热线回复，再讨论谁的问题
第一责任人是科主任

水珠儿2

尘埃69 发表于 2025-3-4 08:20
先做好市长热线回复，再讨论谁的问题
第一责任人是科主任

感谢老师的指导

清秋玉叶

这个患者入院是第几天，与流感患者安置在一起是多长时间。知道流感患者后医生不下隔离医嘱吗？

水珠儿2

清秋玉叶 发表于 2025-3-4 08:27
这个患者入院是第几天，与流感患者安置在一起是多长时间。知道流感患者后医生不下隔离医嘱吗？ ...

流感患者没下过隔离医嘱，文件中有提到必须下隔离医嘱吗？

吴晓梅

《病区医院感染管理规范》
4.1.2.1病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。
所以第一责任人应该是科室主任。

但院感科做好以下工作了吗？
1.培训：《病区医院感染管理规范》《医院隔离技术标准》《流行性感冒医院感染预防与控制》院感科培训考核过了吗？
我每年的第一次培训考核都是《流行性感冒医院感染预防与控制》，每年都在一月初完成。（今年的课件我在论坛也发过了）
2.督查：院感科对住院流感患者的隔离措施落实情况督查了吗？
我们要求负责传染病上报的人员每天把住院核酸检测阳性的患者名单发我们，我们督查隔离措施落实情况。

当然，临床有临床的困难，临床解决不了、院感科也解决不了的问题汇报领导。这样至少我们再努力。
如果什么都不做，那肯定有责任。虽然第一责任人是病区负责人，但院感科肯定也要承担相应的责任。

吴晓梅

水珠儿2 发表于 2025-3-4 08:41
流感患者没下过隔离医嘱，文件中有提到必须下隔离医嘱吗？

《医院隔离技术标准 》
7.1 隔离预防原则
7.1.1 在标准预防措施的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播如虫媒传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。标准预防措施应遵循附录 E 的规定。
7.1.2 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防措施的基础上，采取针对相应传播途径的隔离与预防措施。
7.1.3 隔离病区（室）应有隔离标识，标识颜色和内容根据需求制定，如黄色标识一般用于经空气传播的隔离，粉色标识一般用于经飞沫传播的隔离，蓝色标识一般用于经接触传播的隔离。
7.3 经飞沫传播疾病的隔离与预防措施
7.3.1 总体要求 接触经飞沫传播疾病的患者及污染物，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等，在标准预防的基础上，还应采取经飞沫传播疾病的隔离与预防措施。