整理本院制度引发的思考-手术部位感染时间的界定

Niki1

      三甲复审紧锣密鼓，首先就是要修订本院院感制度。科里的老师负责看，找错误，我负责核实，修改。
     看到手术部位感染时，他们认为之前定的：无植入物30天内和有植入物1年内，已经落伍，理由是2024年医院感染管理质量控制指标中指标8 1类切口手术手术感染率中，统计的是无植入物30天，有植入物90天内，这个是新的得按这个来。
     但是我的理由是，咱们的制度里这一段，写的是手术部位感染的定义，是属于诊断的内容，并不是监测，我认为还按2001版诊断标准即可，此标准没有废除，而且24年新指标主要涉及的是数据监测与上报，不是诊断，它对标的是2015年旧指标。如果咱们给国家报数据，那么1类切口感染率，就得按2024年新指标统计了。
     这是两个方面得分开看。
     我又去问了ai ，以下是ai 给我的回答，和我想的差不多，以下是豆包回答的：
     在实际工作中，2001版的《医院感染诊断标准（试行）》和《医院感染管理质量控制指标（2024年版）》通常需要结合使用，具体如下：

• 诊断层面：对于医院感染的具体诊断，包括手术部位感染在内的各类感染诊断的详细界定和判断依据，依然以2001版的《医院感染诊断标准（试行）》为基础和主要参考。

• 质量控制与监测层面：在进行医院感染管理质量控制相关工作，比如统计住院患者Ⅰ类切口手术部位感染率等指标时，需要遵循《医院感染管理质量控制指标（2024年版）》的要求，该指标规定住院患者Ⅰ类切口手术部位感染率统计范围包括无植入物的Ⅰ类切口手术术后30天内和有植入物的Ⅰ类切口手术后90天内发生的手术部位感染。
大家怎么看？


最终结果：论坛的老师认为应该按照90天，理由①一年的时间点太长，操作起来不实际；②2024年新指标是90天；③2001年的诊断标准已经落伍，虽然没有正式废弃，但是新的诊断标准报批稿已经出来了，上面写的也是90天（医疗相关感染诊断标准报批稿）。
最终我又思考了一下，确实这样说很有道理，有理有据，至于这个时间点，按90天来定，全院统一了就没问题，而且报批稿迟早也是要发出来的。

我心飞扬魏

我们现在按90天来算的，个人觉得都可以，医院内部统一就行，90天更实际一些，有多少手术我们能随访一年的呢？

junior86

诊断和监测分离，但是这样搞有点偏离本源，医院感染诊断很大意义上就是监测数据，个人认为参照新的标准、规范即可

Niki1

我心飞扬魏 发表于 2025-2-25 10:42
我们现在按90天来算的，个人觉得都可以，医院内部统一就行，90天更实际一些，有多少手术我们能随访一年的呢 ...

说得对，反正定哪个都是言之有理，有理有据的。

高山雪莲W

按照规范结合本院实际制定适合本院的制度就行。
赞同二楼老师所讲的，我们的手术随访达到一年的真不多，病人因感染来就诊才会发现感染病例。

Niki1

高山雪莲W 发表于 2025-2-25 10:57
按照规范结合本院实际制定适合本院的制度就行。
赞同二楼老师所讲的，我们的手术随访达到一年的真不多，病 ...

我就想到我们医院压根没随访过，之前有过一例就是人家复诊来着发现的，所以说对于我们来说如果他做完手术几天出院了，就连30天内他感染了，不来我们医院再次住院，我们都不知道。

吴晓梅

《医院感染诊断标准（试行）》只是还没有更新，新版本也是90天了。
我们现在执行90天。

Niki1

吴晓梅 发表于 2025-2-25 11:45
《医院感染诊断标准（试行）》只是还没有更新，新版本也是90天了。
我们现在执行90天。 ...

吴老师，报批稿吗？它还没正式发布，但是也可以参考是吧？

胡丽791126

我们去年评审，制度修订我改成90天了                  

zhangyan117

我们也是按90天