ICU昏迷眼睛不能完全闭合的患者光源性角膜炎如何预防

向阳而生

ICU昏迷眼睛不能完全闭合的患者光源性角膜炎如何预防？我们近期出现三例患者，眼科会诊建议使用眼罩，请问眼罩大家使用什么材质的？如何消毒？更换频次是？

吴晓梅

这个比较奇怪，在室内没有紫外线照射怎么会光源性角膜炎呢？
个人愚见：眼睛不能完全闭合，应该是暴露性角膜炎。

我们医院ICU的预防措施：拿眼药膏把那个睫毛囊涂满，然后把那个留置针的透明薄膜，给患者从上眉弓一路分到下眉弓，给扣起来。理论上讲呢，这样可以两三天不换；考究一点呢，每天给它撕开来，重新涂一下药膏，然后再换一张薄膜。这样的话呢，封住之后，空气不流通的话，没有干燥引起的暴露性角膜炎。

缭绕

眼罩使用布类材料，专人专用，定期清洗

问了DeepSeeP,这样回复的：

对于ICU中昏迷且眼睛不能完全闭合的患者，预防光源性角膜炎可采取以下措施：
人工泪液和润滑剂
定期使用人工泪液或眼用润滑剂，保持角膜湿润，减少干燥和刺激。
眼罩或湿房
使用眼罩或湿房保护眼睛，防止暴露和干燥。
抗生素眼膏
遵医嘱使用抗生素眼膏，预防感染。
定期检查
医护人员应定时检查眼部，确保眼睛湿润且无感染迹象。
环境控制
避免强光直射，保持病房光线柔和，减少刺激。
眼睑闭合辅助
使用胶带或特殊装置帮助眼睑闭合，减少角膜暴露。
无菌操作
进行眼部护理时，严格遵守无菌操作，防止感染。
营养支持
确保患者营养充足，尤其是维生素A，以维持眼部健康。
多学科协作
与眼科医生合作，制定个性化护理方案。
通过这些措施，可以有效预防光源性角膜炎，保护患者眼部健康。

hj881221

可以参照新生儿室蓝光眼罩，专人专用

向阳而生

吴晓梅 发表于 2025-2-19 10:10
这个比较奇怪，在室内没有紫外线照射怎么会光源性角膜炎呢？
个人愚见：眼睛不能完全闭合，应该是暴露性角 ...

嗯嗯，我已给ICU主任沟通，将您的建议给主任说了，他正在尝试这个方法，谢谢吴主任指导

向阳而生

缭绕 发表于 2025-2-19 10:38
眼罩使用布类材料，专人专用，定期清洗

问了DeepSeeP,这样回复的：

是的主任，科主任找到我征求我购买这种布类材料的眼罩，但是是科室自行购买，想严格执行一人一用一消毒，我感觉布类的水洗？怎们消毒和烘干都是问题，ICU多耐患者比较多，这个眼罩可能成为一个新的感染风险因素