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[讨论] 大家职业暴露中监测病种包括梅毒吗?

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发表于 2025-2-18 19:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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最近老是接到临床科室的老师打来电话,说被梅毒病人的针咋了,或者是划伤了,需要登记职业暴露,我们都按照血源性职业导则要求,只对血源性疾病,如乙肝,丙肝,艾滋病进行登记随访,临床老师就不愿意了,说我们不人性化,不关爱他们,等等牢骚话,但是没有一个文件明确规定职业暴露登记包括梅毒呀?大家是怎么做的,职业暴露登记病种有梅毒吗?谢谢
如果老师们登记了,根据什么法规或者规范要求能否分享?再次感谢!
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发表于 2025-2-18 21:22 | 显示全部楼层
我们医院一直是登记职业暴露的。双阳的话给与苄星青霉素240万U单次肌注,三月追踪检查一次。
我们医院暴露源阴性的也登记职业暴露的,三月追踪检查一次,以防传染病窗口期。
《血源性病原体职业接触防护导则》中确实没有明确写梅毒,但梅毒也是血源性病原体呀!
3.1 血源性病原体  Bloodborne pathogen
指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物,例如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)
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发表于 2025-2-18 22:14 | 显示全部楼层
我们医院一直监测梅毒的~
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发表于 2025-2-19 07:07 来自手机 | 显示全部楼层
我们监测了的,双阳的话就预防用药,暴露后1个月,3个月分别追踪一次。
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发表于 2025-2-19 07:16 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2025-2-18 21:22
我们医院一直是登记职业暴露的。双阳的话给与苄星青霉素240万U单次肌注,三月追踪检查一次。
我们医院暴露 ...

部分专家认为梅毒不用使用青霉素预防用药,是否可行。
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发表于 2025-2-19 07:48 | 显示全部楼层
斌子 发表于 2025-2-19 07:16
部分专家认为梅毒不用使用青霉素预防用药,是否可行。

可行的,我们是随暴露者自己,想用就用,因为不用的话暴露者思想负担比较重。
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发表于 2025-2-19 08:09 | 显示全部楼层
我们医院职业暴露包含了梅毒。异常情况也会用药。
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发表于 2025-2-19 08:13 | 显示全部楼层
我们很少有梅毒职业暴露发生,碰乙型肝炎病毒(HBV)多
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发表于 2025-2-19 08:17 | 显示全部楼层
我们是包含了的。一般都是由皮肤科专业医生给出指导建议
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发表于 2025-2-19 08:25 | 显示全部楼层
我们也监测,由皮肤科老师给出治疗方案。
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发表于 2025-2-19 08:34 | 显示全部楼层
我们也是登记职业暴露,治疗时根据阳性给予治疗,
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发表于 2025-2-19 08:37 | 显示全部楼层
我们是包含了梅毒,但是病毒四项里检查的是梅毒非特异性抗体,假阳性较高,医务人员发生职业暴露后,我们要临床科室对患者检查梅毒特异性抗体进一步确诊是否为梅毒,确诊梅毒后实施预防用药,240万U苄星青霉素双侧臀部注射。2014年出版的《性传播疾病临床诊疗与防治指南》(王千秋等主编)中有预防性用药和随访时间,《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2020年)》里面也有预防用药。  这是我们去年修订制度的时候做的功课,不足之处恳请各位老师指导。附一张我们培训职业暴露课件中的一张幻灯片。

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发表于 2025-2-19 08:40 | 显示全部楼层
我们医院职业暴露管理一直包括梅毒、乙肝、HIV和丙肝,化学性的就不监管,就监管病原体暴露的。
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发表于 2025-2-19 08:42 | 显示全部楼层
我们是监测梅毒的,如果发生职业暴露,根据暴露源的情况由性病专科医生指导用药。
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发表于 2025-2-19 08:43 | 显示全部楼层
这是我上周处理的一个梅毒暴露案例。元宵节一早给职业暴露的同事做了咨询,对方转忧虑为喜,我也很开心!
https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 267&fromuid=287
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)
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发表于 2025-2-19 08:57 | 显示全部楼层
谢谢老师指导.学习了
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发表于 2025-2-19 09:00 | 显示全部楼层
我院职业暴露管理一直包括梅毒、乙肝、HIV和丙肝,近几年有些年龄50+的患者梅毒阳性经常碰到
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发表于 2025-2-19 09:01 | 显示全部楼层
我们医院一直对职业暴露人员监测八项,有感染疾病科主任给出是否需要治疗方案,感染疾病科主任签字,院感科登记追踪
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发表于 2025-2-19 09:04 | 显示全部楼层
我们医院也是对职业暴露人员监测八项,由感染疾病科主任给出是否需要治疗方案,感染疾病科主任签字,院感科登记追踪。
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发表于 2025-2-19 09:16 | 显示全部楼层
我们医院监测梅毒,随访
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