手术部位感染率低，如何实行手术部位监测？

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各位老师们，我院手术部位感染患者基本每月1个，三级医院评审标准中要求感染率还要持续降低，求教各位老师是如何管理好这个指标的？我们目前做的是术中、术后换药感染防控措施依从率监测。

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多部门协作查找危险因素

吴晓梅

这个要看具体情况的，不可能年年持续降低，那最后感染率都是0了，那是不可能的。
首先，要做一下回顾性调查，核查一下手术部位感染低是真的低还是存在漏报。
如果是真的低，那维持就可以了。
但如果是综合性三级医院手术部位感染基本每月1个，这个应该是不符合科学的，不知道贵院是综合性医院还是专科医院？

Angel6

吴晓梅 发表于 2025-2-18 18:10
这个要看具体情况的，不可能年年持续降低，那最后感染率都是0了，那是不可能的。
首先，要做一下回顾性调查 ...

吴老师，我们重点监测了1类手术切口感染，去年感染了1例，然后领导安排全部采用回顾性监测，每月去病案室查看1类手术部位感染情况，还查看抗菌药物使用情况，这种做法是都妥当，存在问题有哪些？

吴晓梅

Angel6 发表于 2025-2-20 16:40
吴老师，我们重点监测了1类手术切口感染，去年感染了1例，然后领导安排全部采用回顾性监测，每月去病案室 ...

你们做了回顾性性调查确实只感染1例吗？
你们都有那么Ⅰ类切口手术？
术后有没有随访？

Angel6

吴晓梅 发表于 2025-2-20 20:53
你们做了回顾性性调查确实只感染1例吗？
你们都有那么Ⅰ类切口手术？
术后有没有随访？ ...

我们对l类手术切口患者随访，一般很少能发现切口感染，主要靠临床大夫上报。领导就安排我们采取回顾性监测，去病案室翻阅每个1类切口手术患者的病例，看感染情况和抗菌药物使用情况，每个月花费大量时间去干这项工作，也没有发现几例感染！

吴晓梅

Angel6 发表于 2025-2-20 23:33
我们对l类手术切口患者随访，一般很少能发现切口感染，主要靠临床大夫上报。领导就安排我们采取回顾性监 ...

1.贵院如果是综合性三级医院，那么一年Ⅰ类切口手术部位感染只发生一例，这肯定是不科学的。你们所有的病例都进行了回顾性调查，也没有发现，那么没有必要再浪费大量的时间去做回顾性调查。
现在就是找不到问题出在哪里？
2.Ⅰ类切口抗菌药物使用情况需要每个月统计，由药学部统计，如果有院感监测系统直接导出，没有院感监测系统就手工统计。

Angel6

谢谢老师，我们是二甲医院

Angel6

吴晓梅 发表于 2025-2-21 08:05
1.贵院如果是综合性三级医院，那么一年Ⅰ类切口手术部位感染只发生一例，这肯定是不科学的。你们所有的病 ...

谢谢老师指导，我们是二甲医院，每个月1类切口手术也就30例左右，但去病案室翻阅病例也感觉好浪费时间，也没有多大意义！

吴晓梅

Angel6 发表于 2025-2-21 08:13
谢谢老师指导，我们是二甲医院，每个月1类切口手术也就30例左右，但去病案室翻阅病例也感觉好浪费时间， ...

每个月1类切口手术也就30例左右，那一年也就三百多例，那感染一例也正常，没必要浪费时间。

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Angel6

吴晓梅 发表于 2025-2-21 08:29
每个月1类切口手术也就30例左右，那一年也就三百多例，那感染一例也正常，没必要浪费时间。 ...

谢谢吴老师指导

爱吃要减肥

吴晓梅 发表于 2025-2-18 18:10
这个要看具体情况的，不可能年年持续降低，那最后感染率都是0了，那是不可能的。
首先，要做一下回顾性调查 ...

老师好，我们是综合医院，平均下来每个月手术部位感染例次数为1