大家的这个指标是谁负责？？

二道桥的羊肉串

国家监测指标中导管相关血流感染的规定科室是护理部，从国家层面的上报，但是大家是不是都存在指标他们报？工作统计是我们院感科，现在就造成了一个局面，不知道大家医院是否遇到，因为护理要求的严，对于指标控制的严，只要科室上报一例相关的感染，科室护理人员就要对其进行根因分析，做PDCA改进项目，造成科室都不敢报，因为报一例就牵扯了很多附件动作，而且和科室护理质量考核挂钩，只要您报的越多，扣分就越多，造成我们的率一直直线的下降，哎，个人建议下次感染相关的指标能能不能直接由院感上报，不要在从中插一杠子，造成工作繁琐，指标不真实，科室叫苦连篇，大家觉得呢？

苏打水的

文件中明确是护理部负责，但是培训、监测等还是院感负责，真希望能各尽其责

吴晓梅

我们院感科和护理部都报，护理部采用的是我们的数据，我们每个季度把数据发给护理部。
我们的数据还算正确（当然百分百正确是不可能的），因为感染病例是我们院感科确定的，不是临床不报就没有感染了。

junior86

感染病例上报是医生的事，护理不存在管医生。还有就是院感系统的话，院感科也可以核实具体病例感染情况，避免漏报情况发生。

空心萝卜大白菜

可不可以跟护理部加强沟通呢，有些血管相关血流感染医护人员确实束手无策，可以联合进行检查，看防控措施落实情况，减少临床的工作压力，可能会有改善。

缭绕

导管相关感染的诊断标准还是很明确的，把控得再严，也会有那么几例。VAP才是啊，都不做影像学检查的，都是报下呼吸道感染，全年VAP是0！

xwj1102

这项工作一直都是院感科来做，上报是临床医生，当然，发现疑似病例，院感也是会和临床共同调查，确诊上报。最开始护理要求上报的时候也是问我们要数据，现在护理让工程师把数据从杏林抓取，这样护理管理系统就能看到了。但是护理也只是要一个数据，抓取规则根本不了解，都是我们发现问题跟工程师反馈，人家只摘果子。

菌临天下*摆烂抗体

我们是护理自己在报，我们没参与

1372180117

个人建议，不管是谁在报，都不应该因为报了就扣分，而应该督导防控措施落实，措施落实不到位可以列入绩效考核扣分。

小敏鱼飞

感染率一直是我们统计，然后护理部过来拿数据上报，还说我们的数值比中位值高了。再控制就是0了，怎么可能？我还是坚持我们的正常工作

缭绕

浩and雨 发表于 2025-2-17 15:09
我们是护理自己在报，我们没参与

您这里是护理部上报国家系统吧？不是指院感系统？

Lm8138520

我们是各报各的，他们每个月都来要数据，但是要走之后再删减删减

菌临天下*摆烂抗体

缭绕 发表于 2025-2-17 15:24
您这里是护理部上报国家系统吧？不是指院感系统？

院感报当地的系统，我们医院不是哨点医院

天鹅城

我们是院感科主控，护理部配合

夏天的夏天1

吴晓梅 发表于 2025-2-17 13:43
我们院感科和护理部都报，护理部采用的是我们的数据，我们每个季度把数据发给护理部。
我们的数据还算正确 ...

我们医院也是这样 ，数据我们监测每月每季度导出发给护理部的。

zhangyan117

是的，还有咱们《医院感染监测标准》ICU日志里说明：中心静脉插管包括CVC、PICC、输液港，其中两项或两项以上同时使用时只计数一次，护理部的同志拿着她们的监测标准来质疑咱们的标准，所以既然都有标准那就各统计各的吧，谁都没有错！

2090356867

我们做监测，护理部每季度要数据，各报各的，相互共享数据也很正常，但是感控措施落实确实多数在于护理人员，其实护理部对于过程管理负有很大责任，如果仅仅是要数据，这个过程管理不履行监管职责，反而觉得没大意思了

爱吃要减肥

我们院感和护理部都报数据，护理部数据是院感给反馈的，防控措施依从率也是院感管，

Sunny27_

我们就是这样，护理部一直压感染率，还和ICU签目标责任书，说一年只能有一例导管相关感染😂😂报了要各种分析扣钱，搞得现在科室根本不敢报😪

中华

护理和院感都报告，互相配合，护理使用的是院感的数据