这样的情况算抗菌药物联用么？

禅静思语

在做抗菌药物联用统计的时候，系统抓取会存在的一种现象，举例说明：
患者上午用的一种抗菌药，需要换药的时候，停药当天，同时开医嘱换另一种抗菌药，只要是两种抗菌药物出现在24小时内，都会一同被抓取算联用。
这样的情况合理么？

WYPQZY

个人认为不合理，应该是有重叠时间才能算，还得规范医师开医嘱，先停旧药再开新药习惯，提取的时候应该是可以设置到分的呢

禅静思语

WYPQZY 发表于 2025-2-15 10:07
个人认为不合理，应该是有重叠时间才能算，还得规范医师开医嘱，先停旧药再开新药习惯，提取的时候应该是可 ...

好的，多谢回复

吴晓梅

这个肯定是不合理的！这种情况属于更改抗菌药物，不是联用。
可能系统设置有问题，也可能是医生开医嘱有问题。
查两个患者看一看，具体问题出在哪里？是不是医生的医嘱是先开再停，造成了两个抗菌药物的医嘱有重叠。两个抗菌药物的医嘱有重叠就会判定为联用。所以医嘱一定要先停再开。

《医院感染管理医疗质量控制指标（2024年版）》
说明：联合使用是指患者在同一时间段内 (≥1个自然日 ），使用两种或者两种以上品种的重点抗菌药物 。

个人愚见：这句话表述不是很妥当，≥1个自然日会给人带来误解。
1个自然日是24小时，但有些抗菌药物一天只要使用一次呀，使用一次就代表1个自然日呀！所以只要两个抗菌药物的医嘱有重叠就是联用。