院感病例诊断

不在乎

患者因脑出血于1.6日入院，CT报双下肺感染，1.7日送检肺炎克雷白，1.15日二次送检肺炎克雷白，CT报病灶较前吸收，1.23日开始连续发热4天，CT报告肺部病灶较15日进展，未送检病原学，这样的情况算院感吗？

小猴子波波

再次送检，评估一下病原体是否同入院，目前院内感染诊断依据不足

缭绕

抗生素有没有升级？可以督促临床再送血培养或痰培养

丁丁4

肺部感染明显好转吸收情况下，再次出现发热及呼吸道症状，且影像学有明显进展，需考虑院内感染的可能，脑出血患者容易误吸，可以询问相关病史，进一步完善痰培养及血培养

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个人习惯，我们这种情况，如果再一次送标本，检出其他的病原菌，就考虑院感了。