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[讨论] 关于乳腺脓肿检出多重耐药菌的疑问

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发表于 2025-2-5 13:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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关于乳腺脓肿检出多重耐药菌的疑问?各位专家、老师们,我们单位自开展乳腺脓肿治疗后,出现了一个奇怪的现象,就是一旦乳腺科医生对哺乳期的脓肿进行抽检化验,百分百的是金黄色葡萄球菌MRSA,对此,我们也怀疑过,怎么一抽一个准,会不会是哪个环节出现了问题,对乳腺科室的治疗室、超声仪器、床等进行了采样送检,也没有检出啊金黄色葡萄球菌,但是这个的检出率实在是太高了,乳腺科主任也很纳闷,作为院感办的我们,也一直在关注,24年单位的各种标本检出最多的也是金黄色葡萄球菌,各位老师们,有好的建议意见,还望指导指导
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发表于 2025-2-5 14:00 | 显示全部楼层
我们医院乳腺脓肿MRSA检出率也非常高
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发表于 2025-2-5 14:09 | 显示全部楼层
金黄色葡萄球菌常寄生于人和动物的皮肤、鼻腔、咽喉、肠胃、痈、化脓疮口中,空气、污水等环境中也无处不在。
所以社区感染乳腺脓肿检出金黄色葡萄球菌是正常的,但都是MRSA确实有点奇怪。
这些患者采样前的抗菌药物使用是怎么样的?
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发表于 2025-2-5 14:39 | 显示全部楼层
是社区感染乳腺脓肿吗?MRSA是皮肤常见定植菌,检出很正常的。
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发表于 2025-2-5 15:16 | 显示全部楼层
你院收治的乳腺脓肿病例,是产后的脓肿吗?收治了多少例了?
我搜索了一篇文献,其中提到MSRA也是挺多的。

viewCore.pdf (894.13 KB, 下载次数: 13)
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 楼主| 发表于 2025-2-5 15:33 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2025-2-5 14:09
金黄色葡萄球菌常寄生于人和动物的皮肤、鼻腔、咽喉、肠胃、痈、化脓疮口中,空气、污水等环境中也无处不在 ...

很多患者都是哺乳期妈妈,排奶不及时造成的脓肿,入院就抽检,然后采用的抗生素
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 楼主| 发表于 2025-2-5 15:35 | 显示全部楼层
缭绕 发表于 2025-2-5 15:16
你院收治的乳腺脓肿病例,是产后的脓肿吗?收治了多少例了?
我搜索了一篇文献,其中提到MSRA也是挺多的。 ...

是的,产后哺乳期,24年至今有10例,我们这样的患者收治的不太多
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发表于 2025-2-5 15:38 | 显示全部楼层
叶子00 发表于 2025-2-5 15:35
是的,产后哺乳期,24年至今有10例,我们这样的患者收治的不太多

这么说的话,社区获得性的MRSA确实很多,无须怀疑采样的原因。
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 楼主| 发表于 2025-2-5 15:39 | 显示全部楼层
缭绕 发表于 2025-2-5 15:16
你院收治的乳腺脓肿病例,是产后的脓肿吗?收治了多少例了?
我搜索了一篇文献,其中提到MSRA也是挺多的。 ...

谢谢您的分享,我打印出来了,再学习学习
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发表于 2025-2-5 15:40 | 显示全部楼层
叶子00 发表于 2025-2-5 15:39
谢谢您的分享,我打印出来了,再学习学习

您也可以分享给临床看看。
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 楼主| 发表于 2025-2-5 15:42 | 显示全部楼层
天鹅城 发表于 2025-2-5 14:39
是社区感染乳腺脓肿吗?MRSA是皮肤常见定植菌,检出很正常的。

是社区感染的,最少的是生完孩子31天,大的有半年
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 楼主| 发表于 2025-2-5 15:47 | 显示全部楼层
缭绕 发表于 2025-2-5 15:38
这么说的话,社区获得性的MRSA确实很多,无须怀疑采样的原因。

我们单位儿科的患儿,痰血里,检出金葡菌MRSA也是概率很大
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 楼主| 发表于 2025-2-5 15:52 | 显示全部楼层
缭绕 发表于 2025-2-5 15:40
您也可以分享给临床看看。

好呢,感谢老师
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发表于 2025-2-5 15:54 | 显示全部楼层
叶子00 发表于 2025-2-5 15:47
我们单位儿科的患儿,痰血里,检出金葡菌MRSA也是概率很大

儿童社区获得性MRSA也在逐年升高

viewCore (1).pdf (1.25 MB, 下载次数: 5)
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发表于 2025-2-5 16:02 | 显示全部楼层
看看耐药谱是否相似,是否是微生物室或共同传播途径,不过脓肿本身大部分都是金葡菌感染
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 楼主| 发表于 2025-2-5 16:03 | 显示全部楼层
尘埃69 发表于 2025-2-5 16:02
看看耐药谱是否相似,是否是微生物室或共同传播途径,不过脓肿本身大部分都是金葡菌感染 ...

对呢,再把耐药菌谱看看是否相似
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发表于 2025-2-5 16:54 | 显示全部楼层
我们医院也是,近年MRSA检出率明显上升,要分析原因,我也是感觉很难
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 楼主| 发表于 2025-2-6 13:10 | 显示全部楼层
Sunny27_ 发表于 2025-2-5 16:54
我们医院也是,近年MRSA检出率明显上升,要分析原因,我也是感觉很难

是的,也是一个学习的机会
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 楼主| 发表于 2025-2-11 10:24 | 显示全部楼层
缭绕 发表于 2025-2-5 15:54
儿童社区获得性MRSA也在逐年升高

已下载,再召集相关科室主任沟通
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