多重耐药菌病人感染管理的现状调查表

chenqiong · 发表于 2025-2-1 22:35

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各位老师好！院感科年前对我院多重耐药菌感染防控一系列措施作了培训，要求各科室工作人员日常工作中遇到多重耐药菌病人都要落实好这些防控措施，从今天去病房观察发现当班人员接触多重耐药菌病人时，落实防控措施的依从性差，我想白天那么多人上班都这样，那一个人值班时就难以想象了，为了更好提高我院工作人员对多重耐药菌病人感染管理防控措施的依从性，为此想设计：多重耐药菌病人感染管理的现状调查表，请老师指导!

高山雪莲W · 发表于 2025-2-3 09:29

检查发现落实防控措施的依从性差，是不是想调查防控措施依从性情况。
个人认为可以设计多耐防控措施查检表做为调查依据，了解实际落实情况，即依从率或执行率。
下面的表供参考：

查检表.png

逆水行舟2022 · 发表于 2025-2-2 10:19

表在哪里？没看到

chenqiong · 发表于 2025-2-2 19:16

求助：那位有多重耐药菌感染管理的现状调查表分享一下，谢谢！

吴晓梅 · 发表于 2025-2-2 20:46

本帖最后由吴晓梅于 2025-2-2 20:47 编辑

chenqiong 发表于 2025-2-2 19:16
求助：那位有多重耐药菌感染管理的现状调查表分享一下，谢谢！

没有这样的调查表，不知道您要这个调查表做什么？
贵院以前是怎么检查多重耐药菌的？2024年贵院多重耐药菌核心防控措施落实率是多少？
我们医院是每一例多重耐药菌都按照《多重耐药菌核心防控措施落实检查表》去检查，每周追踪检查一次。每季度计算各个科室和全院的多重耐药菌核心防控措施落实率，并在《医院感染通讯》中反馈。
我们医院计算两个数据：
1.多重耐药菌核心防控措施例次执行率（落实率）
《医院感染监测基本数据集及质量控制集实施指南（2021版）》
多重耐药菌医院感染核心防控措施执行率（落实率）
定义：有效执行多重耐药菌医院感染核心防控措施的检出例次数占同期多重耐药菌检出例次数的比例。
一个正确执行了所有核心防控措施的多重耐药菌检出例次数，计为1；实际执行如有遗漏或不正确，计为0。
这个要求比较高，只要一项没执行或者执行的不正确分子就是0，所以这个执行率会低一点；所以我们又加了一个统计数据——项目执行率（落实率）。
2.多重耐药菌核心防控措施项目执行率（落实率）
按照实际执行的项目去计算。实际有效执行的核心防控措施项目数/应执行的核心防控措施项目数×100%。

贵院如果没有2024年的数据，建议您统计一下今年一月份的数据，如果一月份的数据也没有，那就统计二月份的数据。以二月份的数据为现况值，三月份开始做《提高多重耐药菌核心防控措施执行率（落实率）》持续质量改进项目。我们医院是2021年开始做这一项持续质量改进项目的，效果显著。

我们医院的《多重耐药菌核心防控措施落实检查表》供您参考。

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多重耐药菌核心防控措施落实检查表.xlsx (26.72 KB, 下载次数: 49)

斌子 · 发表于 2025-2-3 10:11

没有看到多重耐药菌病人感染管理的现状调查表。

1372180117 · 发表于 2025-2-3 11:40

第一天上班就收获很多，感谢老师分享！

潇朵儿 · 发表于 2025-2-3 14:26

高山雪莲W 发表于 2025-2-3 09:29
检查发现落实防控措施的依从性差，是不是想调查防控措施依从性情况。
个人认为可以设计多耐防控措施查检 ...

感谢老师分享，借鉴学习了！

fengshun · 发表于 2025-2-3 15:57

我院从微生物室检出多耐药菌开始，是否及时登记报告、科室是否登记并及时开具隔离医嘱和措施落实及人员宣教医废处理等全流程监督，相对考核力度较大。信息系统统计检出及医嘱开具情况，去临床检查措施落实时就带着检查表，微生物室及临床都被扣过。有需要的老师可以借鉴，有补充的也请提出来，共同完善。

多重耐药菌措施落实检查表.doc (30 KB, 下载次数: 21)

chenqiong · 发表于 2025-2-3 20:30

感谢各位老师分享，学习了

chenqiong · 发表于 2025-2-3 20:35

吴晓梅老师、高山雪莲老师新年好！目的调查一下我院工作人员对多重耐药菌的相关知识掌握情况?目的好点对点培训，谢谢！

大魔导师 · 发表于 2025-2-4 10:08

吴晓梅发表于 2025-2-2 20:46
没有这样的调查表，不知道您要这个调查表做什么？
贵院以前是怎么检查多重耐药菌的？2024年贵院多重耐药菌 ...

多重耐药菌核心防控措施落实检查表
感谢分享

吴晓梅 · 发表于 2025-2-4 10:30

chenqiong 发表于 2025-2-3 20:35
吴晓梅老师、高山雪莲老师新年好！目的调查一下我院工作人员对多重耐药菌的相关知识掌握情况?目的好点对点 ...

从检查结果也可以得出，哪一项措施落实率最低就先抓哪一项。

chenqiong · 发表于 2025-2-4 20:30

谢谢各位老师指导，

单调九条 · 发表于 2025-2-20 14:26

我们是拿着表格到科室调查感染防控执行情况，没有具体计算执行率

快乐每一天1920 · 发表于 2025-4-1 13:18

高山雪莲W 发表于 2025-2-3 09:29
检查发现落实防控措施的依从性差，是不是想调查防控措施依从性情况。
个人认为可以设计多耐防控措施查检 ...

高山老师，请问您这个表为什么要填写“出生日期”？是入院日期？

高山雪莲W · 发表于 2025-4-1 18:52

快乐每一天1920 发表于 2025-4-1 13:18
高山老师，请问您这个表为什么要填写“出生日期”？是入院日期？

主要是JCI认证时要求身份识别，加了出生年月日，可以删除不要。

快乐每一天1920 · 发表于 2025-4-2 08:34

高山雪莲W 发表于 2025-4-1 18:52
主要是JCI认证时要求身份识别，加了出生年月日，可以删除不要。

好的，谢谢高山老师

快乐每一天1920 · 发表于 2025-4-2 08:38

高山雪莲W 发表于 2025-2-3 09:29
检查发现落实防控措施的依从性差，是不是想调查防控措施依从性情况。
个人认为可以设计多耐防控措施查检 ...

每周质控一次，同一个患者在一个月内都写在这一张表上，月末做统计？

高山雪莲W · 发表于 2025-4-2 08:46

快乐每一天1920 发表于 2025-4-2 08:38
每周质控一次，同一个患者在一个月内都写在这一张表上，月末做统计？

是的，如中心静脉导管置管病人，本月对该病人抽查3-4次，都记录在本月表上，进行月执行率的统计。

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