关于流感医院感染的判断

cxf6200311

学习了，谢谢老师分享

张琴

问题是病人又不是隔离在医院的，他到处串呀

吴晓梅

张琴 发表于 2025-9-4 17:34
问题是病人又不是隔离在医院的，他到处串呀

我们是监测、是诊断，不是追究什么原因。比如手术部位感染出院以后只要在30天、有植入物的在90天都要归医院感染呀！

Zah123456

我们医院也是这么执行，根据平均潜伏期判断，但是平时判为院感的不多，毕竟有其他的影响因素

Zah123456

另外，想请教各位老师，患者因脑出血昏迷入院，有误吸，入院后48小时后的肺部感染，院感人认为是院内感染，但临床医生认为不是，是患者误吸造成的，请问怎么办？

吴晓梅

Zah123456 发表于 2025-9-8 16:55
另外，想请教各位老师，患者因脑出血昏迷入院，有误吸，入院后48小时后的肺部感染，院感人认为是院内感染， ...

脑出血昏迷确实有很多入院时就存在吸入性肺炎。所以我们要根据入院时、入院24小时后、入院48小时后的体温、炎症指标、气体交换指数、影像学改变、肺部体征等进行详细的比较才能判断。
一般情况下，如果入院时就存在吸入性肺炎的，那么入院48小时前会有相应的症状体征出现；如果是在入院48小时后出现症状体征的都属于医院感染。
入院后发生的误吸，引起的吸入性肺炎肯定属于医院感染。

Zah123456

好的，明白了，谢谢吴老师

羽舒

个人观点：除非证据链非常明确，不然就“疑罪从无”。因为医院基本上不会封闭管理，陪护和患者在住院期间均有外出就餐的可能性，不好明确判定是院内的，就按院外处理。但是如果长期住监护室，不允许家属探视的患者，且明确超过了潜伏期，没有理由排除院内的就应该据实判定，

爱如空气323

学习了，谢谢老师分享

蒜茸

社会性传染病的医院感染，要求病人住院时间超过其平均潜伏期还加长2天 (48h) 的时间，发病者才列为医院感染。

bhwxywy

流感这种呼吸道传染病，在流行期间发病率高，在社区感染的或医院内感染的又有什么区别，按照医院感染暴发的定义，要追究起来这个很容易造成医院感染暴发的

李旭1

这个真的很麻烦，流感阳性的不少。

吴晓梅

bhwxywy 发表于 2025-9-28 09:45
流感这种呼吸道传染病，在流行期间发病率高，在社区感染的或医院内感染的又有什么区别，按照医院感染暴发的 ...

这种是不会算医院感染暴发的。

吴晓梅

李旭1 发表于 2025-9-28 15:22
这个真的很麻烦，流感阳性的不少。

尽最大可能采取隔离措施，但最后都是看各家医院的运气。运气不会被患者起诉了就得赔钱。

幻尘

昨天一直纠结这个问题，打开论坛就发现这个帖子，仔细阅读了一下，受益匪浅啊