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标准预防措施可以总结为“九大件”: 两卫生、两消毒、APP、两物 两卫生 手卫生 医务人员在接触患者前、清洁或无菌操作前、暴露患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后五个时刻应采取手卫生措施。措施包括流动水洗手和卫生手消毒,如手部有可见污物,应使用流动水和洗手液清洗双手;如手部无可见污物,宜使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。 呼吸道卫生 存在呼吸道感染征象的所有人员应遵守呼吸道卫生及咳嗽礼仪,咳嗽、打喷嚏使用纸巾或肘窝遮掩口鼻,纸巾使用后丢弃在免触碰式垃圾桶内;手被呼吸道分泌物污染后应立即进行手卫生;如果病情容许,应佩戴医用外科口罩;如果可行,交谈时应尽量保持至少1米的距离。 两消毒 诊疗设备消毒 被患者血液、体液污染时应规范清洗消毒。消毒或灭菌前,应使用去污剂去除器械、设备上的有机物。对器械、设备进行清洗消毒时,工作人员应根据污染程度穿戴合适的个人防护用品。 诊疗环境消毒 优先选择自然通风,不具备自然通风条件可选择机械通风或紫外线灯等空气消毒措施; 使用清水和清洁剂彻底清洁环境表面,并使用有效消毒剂对环境物体表面,尤其是高频接触部位进行规范消毒特别是使用一次性消毒湿巾进行物体表面消毒; 对患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物进行规范处理; 患者出院后规范实施终末消毒。 APP APP释义 A:是安置患者、安全注射的拼音首字母 PPE:是个人防护用品的英文缩写(Personal Protective Equipment) A安置患者 是医务人员从事职业活动过程中根据不同类型感染者采取分区分类安置措施 A安全注射 安全注射定义:是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。 注射操作时应落实无菌操作技术; 静脉输注的药物应尽量使用单人份; 如使用多人份药物,应确保针头、注射器等无菌; 任何锐器不能两人同时触摸; 避免手术中经手传播锐器。 PPE个人防护用品 应当储备质量合格、数量充足的个人防护用品; 医务人员应根据暴露风险和开展的诊疗操作,正确合理使用,包括医用外科或医用防护口罩、护目镜或防护面屏、手套、隔离衣或防护服等个人防护用品,确保医务人员个人防护到位; 离开隔离病室前应脱下防护用品并规范处置,脱下防护用品时应注意避免污染自身衣服和皮肤; 隔离衣更换频次要求:CRE每日至少2次,其他耐药菌每日至少1次,明显污染/感染聚集/暴发时应一用一换。 两物 医用织物 患者使用后的织物应安全包装、转运并洗涤。收集、包装污染的织物时应尽量避免抖动,以免污染空气、物体表面和患者。处理织物时应避免污染物与人体及衣物直接接触。 医疗废物 分类收集、规范包装、交接转运、安全暂存,严格落实《医疗废物管理制度》。 总之,牢牢掌握标准预防的九大件,严格落实到实际工作中,是不容懈怠的责任,是维护医疗安全秩序、有效防控感染风险的关键所在。让我们共同重视标准预防,用这“九大件”防护装备以及正确的防护意识,筑起一道守护健康的坚固防线。
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