病例判定............

杨子花开了

请问各位老师，住院病人因肺部感染，细菌入血，发生了血流感染，那么上报的时候，我们是仅上报肺部感染，而血流感染不上报，但是如果是门诊血液透析的患者呢，填写报卡的时候，如该患者发生穿刺部位感染，然后也是细菌入血，导管相关性血流感染，那么上报的时候是填写穿刺部位还是导管血流感染？线下讨论的时候，有的老师有不同的意见，认为他是需要上报导管相关性血流感染，穿刺部位无需上报看，认为是疾病进展，我感到非常疑惑。请各位老师指点迷津。谢谢。

吴晓梅

《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》
一、血管导管相关感染的定义
血 管 导 管 相 关 感 染 （ Vessel Catheter AssociatedInfection，简称 VCAI）是指留置血管导管期间及拔除血管导管后 48 小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包
括血管导管相关局部感染和血流感染。患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现，血流感染除局部表现外还会出现发热（>38℃）、寒颤或低血压等全身感染表现。血流感染实
验室微生物学检查结果：外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。


穿刺部位感染是局部感染，所以穿刺部位感染后发生导管相关血流感染的报导管相关血流感染。

杨子花开了

吴晓梅 发表于 2025-1-16 14:30
《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》
一、血管导管相关感染的定义
血 管 导 管 相 关 感 染 （ V ...

吴老师，那他这个血流感染不是因为穿刺部位感染造成的吗？

yangyanwei

第一个病例，应该报肺部感染吧，因为由肺部感染引起的血流感染

吴晓梅

杨子花开了 发表于 2025-1-16 14:39
吴老师，那他这个血流感染不是因为穿刺部位感染造成的吗？

如果是其他部位感染引起的继发性血流感染（比如肺部感染引起的），那就统计在血液透析感染事件发生率的分子中。

杨子花开了

吴晓梅 发表于 2025-1-16 14:58
如果是其他部位感染引起的继发性血流感染（比如肺部感染引起的），那就统计在血液透析感染事件发生率的分 ...

您的意思是如果是穿刺部位造成的，还是需要报导管相关性血流感染，但如果是非穿刺部位造成的血流感染，应上报该部位的，如肺部感染或尿路感染，而不是血流感染的意思吗？

吴晓梅

杨子花开了 发表于 2025-1-16 15:39
您的意思是如果是穿刺部位造成的，还是需要报导管相关性血流感染，但如果是非穿刺部位造成的血流感染，应 ...

是的。

杨子花开了

yangyanwei 发表于 2025-1-16 14:40
第一个病例，应该报肺部感染吧，因为由肺部感染引起的血流感染

老师，你好。这属于继发感染吧，继发感染不需要上报的，直接报肺部感染。

四处游荡的风

门诊透析患者不是应该按照《WS/T 312-2023 医院感染监测标准》中的门诊血液透析感染事件监测要求进行监测吗？我认为不应该纳入导管相关血流感染监测。因为导管相关血流感染的计算，分母是住院患者