预防应激性溃疡的药物与呼吸机相关性肺炎的关系

吕小宁 · 发表于 2025-1-7 11:17

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问：预防应激性溃疡的药物与呼吸机相关性肺炎的关系？
本人在《WST 509-2016 重症监护病房医院感染预防与控制规范》《WST 592-2018 医院感染预防与控制评价规范》两个规范中都未找到这两者的关系，我在上级医院学习的时候，他们院感科把尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物作为icu呼吸机相关性肺炎预防措施落实汇总表中的一条了。

缭绕 · 发表于 2025-1-7 14:01

目前认为使用抑酸剂预防应激性溃疡可能增加气道内和胃肠道细菌的定植风险。

中国成人医院获得性肺炎及呼吸机相关诊断和治疗指南.pdf (3.74 MB, 下载次数: 0)

hj881221 · 发表于 2025-1-7 14:17

PPIs 能升高胃液 pH 值，导致胃内细菌定植和肠道菌群过度生长，当胃液 pH 值升高，胃腔内酸性环境遭到破坏时，过度生长的胃内定植菌和肠道菌可通过胃液反流进入肺内而引发感染，同时还可逆向定植于口咽部、气管，再经气道进入肺内引发感染

吕小宁 · 发表于 2025-1-7 16:17

中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南（2018年版）

吴晓梅 · 发表于 2025-1-10 10:35

是一项危险因素，但个人愚见：院感科检查的项目中不应该把这一项放进去。因为这一项不好检查，检查这一项得去翻病例，得和医生确定该用还是不该用，医生肯定和你说是必须用的。

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