这个下呼吸道感染诊断合适吗？

逍林院感

患者男，73岁，因“2型糖尿病血糖控制不佳、糖尿病伴并发症、前列腺恶性肿瘤个人史”于2024-12-17入院，入院后4天出现发热，最高达39度，夜间咳嗽明显，无明显咳痰，双肺呼吸音，未闻及明显干湿啰音，CRP 85.9mg/L，白细胞及中性均正常，淋巴细胞比值18.5，其余检查未做清，诊断为下呼吸道感染，并使用了抗菌药物，请教论坛各位老师，这个诊断合适吗？

绿谷

下呼吸道感染，诊断依据不足，但要考虑会不会上呼吸道感染，病毒感染要考虑，要去查一下当地目前流行的病毒。

逍林院感

绿谷 发表于 2025-1-7 11:09
下呼吸道感染，诊断依据不足，但要考虑会不会上呼吸道感染，病毒感染要考虑，要去查一下当地目前流行的病毒 ...

谢谢老师的分析提醒

缭绕

这个科室最近是不是有很多发热的病人？有没有做呼吸七项检测？看看是不是流感？要诊断下呼吸道感染的话，最好有肺部影像学证据。

逍林院感

缭绕 发表于 2025-1-7 14:07
这个科室最近是不是有很多发热的病人？有没有做呼吸七项检测？看看是不是流感？要诊断下呼吸道感染的话，最 ...

不是很多，就是没有做呼吸七项检测及肺部影像学检查

丁丁4

患者考虑院内呼吸道感染，建议检测上呼吸道病毒相关指标，如果阴性，上呼吸道相关症状不明显，以咳嗽咳痰为主可以诊断下呼吸道感染（包括气管-支气管炎、肺炎），建议进一步痰培养，肺部影象学检查