用于浸泡持物钳的戊二醛需要每天监测浓度吗？

红梅伊人

在内镜消毒技术规范中， 第三十三条消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。
消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范第二十一条    使用中的化学消毒剂应当定期进行浓度和微生物污染监测。 浓度监测：对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度，对较稳定的消毒剂如2%戊二醛应当每周监测浓度。
那么，用于浸泡持物钳的戊二醛多长时间监测浓度一次？

布衣

至少每周监测一次。（《内镜清洗消毒技术操作规范》第三十三条 消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。）

柳莹依

我想每周一次足矣！这里的戊二醛是灭菌物品保存剂，就一把镊子。“内镜规范”针对的是内镜，如胃镜等可能每次都会带入一些水份，从而稀释戊二醛。“口腔规范”不就是每周一次吗？

沧浪之水

赞同柳莹依的意见!

xiaolongnv

有点疑问：:o
持物钳应该是金属的吧？应该属耐高温的一类，应首选压力蒸汽灭菌。
持物钳是用于夹取灭菌物品吧？为了保证灭菌效果我觉得最好每天监测戊二醛的有效浓度。
总之为了保证灭菌的安全性与有效性，应采用压力蒸汽灭菌！
对否请前辈们指教！谢谢啦！:D

柳莹依

这里所说干筒或湿筒的持物筒和持物钳都是压力蒸汽灭菌处理的，干湿是使用时的状态。你到换药室了解一下吧。

绿叶

有必要常规监测吗?好象测试纸的费用太贵了吧!我们抽样检测从未发现过问题啊!:P

紫言

同意叶斑竹滴 监测的确没问题
一周测一次足够了吧 :P

小逸

戊二醛液一般可用14天,如果一周更换一次,无须用测试纸监测。如果使用超过一周，一定要监测以保证消毒灭菌效果。

风平浪静

现在要求浸泡无菌器械的戊二醛必须每个星期更换，不能超过一个星期哦。至于戊二醛浓度监测的问题，真正能做到每天监测有几个医院呢？有每天监测的必要吗？如果能做到使用后第三天和第七天做一个监测就很不错了，呵呵

旭日东升

支持xiaolongnv版主,我院持物钳以高压灭菌,干筒使用为原则,个别使用戊二醛浸泡的要求每周更换二次,如有沉淀或污染,随时更换.:)

xiaolongnv

既然高压灭菌了，又何必再泡入戊二醛中呢？高压灭菌的效果要远远高于戊二醛浸泡的效果！
戊二醛达灭菌效果要浸泡10小时的，用戊二醛浸泡过的器械使用时还须用大量灭菌水冲洗，以免戊二醛残留。如果用戊二醛浸泡持物钳，势必存在将持物钳上残留的戊二醛遗留在所夹取的物品上可能。
我院的持物钳早已改用干燥状态了，而且干燥状态更利于保存，也符合规范。
我院的要求：
使用频繁的科室（如外科换药室），每4小时更换；使用次数较少的科室，可8小时更换。
手术、分娩时一台一更换。

[ 本帖最后由 xiaolongnv 于 2007-10-20 21:01 编辑 ]

回头鹿

我们这里好象大多数医院用戊二醛,一周二次用高压蒸汽灭菌更换下的器械包括桶,同时更换戊二醛.实际使用时间才3-4天,故个人意见不用监测.;P

旭日东升

顶！:victory: :victory:

江边一碗水

我认为只需要监测批浓度，各科作为无菌保存液使用过程中不需要再监测浓度，因为不存在使用中稀释的问题。实际工作中也是难以做的到的。

海燕

现在临床上对于用戊二醛浸泡持物钳的，要求每周对浸泡筒压力蒸汽灭菌一次；并更换2%戊二醛溶液。由于戊二醛的化学性质较稳定，故只需每周监测浓度一次即可，无需每日监测。
另，由于戊二醛对皮肤粘膜有较强的刺激性，残留在持物钳上的戊二醛在使用对人体会构成潜在的危险，故目前我们在临床上已大都不用戊二醛浸泡持物钳，无菌持物钳采用单个包装，压力蒸汽灭菌，用一次后再清洗消毒；或持物钳、浸泡筒压力蒸汽灭菌后干性放置在治疗室，每4小时更换消毒一次。:ok :ok :ok

依依

现在，湿罐多已不用，如果使用的话，如果在戊二醛的保质期换液，我觉得应该在换液前用试纸测一下；如果在戊二醛半个保质期换液，则不用试纸。

gaoxd5

戊二醛每周更换是否需要监测浓度？

柳莹依

内镜规范是每天监测，口腔规范是每周监测，厂家说明书只叫咱使用不得超过2周，没说要监测。不知是规范更有“效力”，还是厂家使用说明书更有“效力”。

江边一碗水

是一个天天遇到的令人头疼的问题！
监测？用什么方法监测？试纸法的话3M公司的每片几块咧！全院要使用多少啊？？？
在原液浓度足够的情况下，在没有稀释可能的使用环节，有必要监测浓度吗？