关于导管相关感染判断

太湖福音

患者男，68岁，24.11.30日咳嗽咳痰胸闷一周入院，入院前有发热史。有慢性支气管炎10年余，高血压病史1年，确诊小细胞肺癌伴全身多处转移化疗治疗九个月；入院脉搏107次/分，呼吸20次/分，血压112/83mmHg,体温36.0℃；入院C-反应蛋白60.07，血清样淀粉样蛋白A＞350，PCT0.21；入院评估PICC局部清洁干燥，贴膜固定在位；入院后使用PICC导管输液使用抗菌药，晚上23:00体温38.9℃，伴有寒战高热；12.2日10:00体温39.℃，送检血培养阴性，12.4日导管血和导管送检阴性；12.4日PCT0.58；12.4日医生考虑导管相关感染，要求拔出导管，并使用对应抗菌药。12.9日-17日体温正常，请教各位老师，是否属于导管相关感染？是否属于院内导管相关感染？询问和查看临床PICC导管管理比较规范。

高山雪莲W

PICC导管拔除了吗？
病人入院前就在发热病史，是否排除了肺部等部位感染？
PICC导管相关感染的诊断依据个人认为不是很充分。
长期留置的PICC拔除要慎重，如果确定导管相关感染，且感染无法控制就要拔除导管。

吴晓梅

12.2血培养阴性、12.4日导管血和导管阴性：不符合导管相关血流感染。
入院前有发热史、入院当天发热：不可能是医院感染。
发热原因不明就拔除PICC导管非常的不应该。

太湖福音

临床医生结合患者情况，经验考虑认为是导管相关，要求拔出。