院感病例疑问

Camellia

患者男，49岁，2024年12月14日因“车祸致右腹股沟区皮下血肿14天”入院，入时查体右侧腹股沟区肿胀明显，可扪及皮下波动感，肤温正常，没有皮损，血常规：中性粒细胞百分比77.2，超敏C反应蛋白3.55，其余检验结合无异常，2024年11月30日车祸当天做的彩超结果：右侧腹股沟软组织损伤并血肿形成。
12月17日行“右腹股沟皮下血肿切开清除术”，术中皮下见大量淡黄色液体及血肿，大小约1X1CM。
术后术口持续见淡黄色分泌物渗出，肤温升高，术口愈合不良。
12月21日予术口VCD负压吸引
12月22日复查血常规：中性粒细胞百分比75.2，超敏C反应蛋白64.04，降钙素原0.125，葡萄糖6.22，其他检验结果无异常
12月23日送检术区口分泌物（27日检出金黄色葡萄球菌），23日开始使用抗菌药物（甲硝唑氯化钠注射液、头孢呋辛钠）抗感染，，并上报软组织感染
请各位老师帮忙分析一下，是院内感染吗？

zhangyan117

没有伤口的外伤只能说伤处没有受外界微生物污染，该患者因外力挤压所致的局部组织血肿、组织液渗漏积聚，不进行手术也可能会发生感染，应该归因于原有疾病的进展，不应该归属于医院感染。

吴晓梅

如果手术时不存在感染的（一般皮下血肿是不存在感染的），手术后发生了感染属于医院感染。
12月21日予术口VCD负压吸引、12月23日分泌物培养为金黄色葡萄球菌、23日开始使用抗菌药物并上报软组织感染：从这几点看，术后感染是存在的。