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[原创] 院感病例疑问

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发表于 2024-12-31 15:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男,49岁,2024年12月14日因“车祸致右腹股沟区皮下血肿14天”入院,入时查体右侧腹股沟区肿胀明显,可扪及皮下波动感,肤温正常,没有皮损,血常规:中性粒细胞百分比77.2,超敏C反应蛋白3.55,其余检验结合无异常,2024年11月30日车祸当天做的彩超结果:右侧腹股沟软组织损伤并血肿形成。
12月17日行“右腹股沟皮下血肿切开清除术”,术中皮下见大量淡黄色液体及血肿,大小约1X1CM。
术后术口持续见淡黄色分泌物渗出,肤温升高,术口愈合不良。
12月21日予术口VCD负压吸引
12月22日复查血常规:中性粒细胞百分比75.2,超敏C反应蛋白64.04,降钙素原0.125,葡萄糖6.22,其他检验结果无异常
12月23日送检术区口分泌物(27日检出金黄色葡萄球菌),23日开始使用抗菌药物(甲硝唑氯化钠注射液、头孢呋辛钠)抗感染,,并上报软组织感染
请各位老师帮忙分析一下,是院内感染吗?
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发表于 2024-12-31 16:20 | 显示全部楼层
没有伤口的外伤只能说伤处没有受外界微生物污染,该患者因外力挤压所致的局部组织血肿、组织液渗漏积聚,不进行手术也可能会发生感染,应该归因于原有疾病的进展,不应该归属于医院感染。
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发表于 2025-1-1 20:13 | 显示全部楼层
如果手术时不存在感染的(一般皮下血肿是不存在感染的),手术后发生了感染属于医院感染。
12月21日予术口VCD负压吸引、12月23日分泌物培养为金黄色葡萄球菌、23日开始使用抗菌药物并上报软组织感染:从这几点看,术后感染是存在的。
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