请问是否属于院内感染（甲流潜伏期），谢谢

楚_ore4X

患者男，63岁。因“双下肢乏力2月余，加重1周”于2024-12-19 08:39入院。门诊拟诊“脑梗死”收住入院进一步诊治。病程中患者无畏寒发热，无明显胸闷胸痛不适，无腹痛腹泻，T：36.3℃   P：98次/分  R：20次/分 Bp：135/92mmHg。12.21日下午T：39.1℃  P：120次/分  R：20次/分 ，同时检查甲型流感病毒抗原        阳性（+），中性细胞比率 75.90↑超敏C反应蛋白 >10.0 ↑        C反应蛋白 16.7         ↑，诊断为：1.腔隙性脑梗死 2.高血压病2级（极高危） 3.流行性感冒 4.急性胃炎，患者时有畏寒发热不适，甲型流感病毒抗原阳性，血常规示血象升高明显，拟予以检查胸部CT及头颅MRI，以进一步了解病情，患者拒绝，咳嗽咳痰较前好转，继续予以盐酸氨溴索口服溶液口服以止咳化痰，予以磷酸奥司他韦胶囊口服以抗病毒治疗，予以注射用氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注以抑制病毒复制，并能抗炎治疗，患者使用恶心呕吐，继续予以注射用泮托拉唑钠静脉滴注以制酸护胃。患者连续2天发烧，体温大于38.2，后降下来又复烧38.0以下！请教老师们，这属于院内感染吗？谢谢

刘跃平

借这个帖子，展开分享流感潜伏期相关资料：

1流感潜伏期数据的来源：

该帖子的五楼、六楼给出了详实的回答，在此基础上增加了第九版内科学、美国CDC和WHO对于流感潜伏期的介绍

WS/T 311—2023《医院隔离技术标准》
流感潜伏期
一般（平均）：1d～3d；最短～最长：数 h～4d
《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》
流感病毒常见潜伏期为 1 ~ 4 天，多为 2 天，其中甲型流感中位潜伏期为 1.4 天（95%CI：1.3 ~ 1.5），乙型流感病毒中位潜伏期仅为 0.6 天（95%CI：0.5 ~ 0.6）。
《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》
流感潜伏期：一般为1~7天，多为2~4天

《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022 版）》
健康成人感染季节性流感病毒，潜伏期 1~3 d。

第九版内科学，P16：

流行性感冒的临床表现：分为单纯型、肠胃型、肺炎型和中毒型。潜伏期1-3天。

美国CDC关于流感的介绍：

Symptoms typically begin about two days(but can range from one to four days) afterinfluenza viruses infect a person's respiratory tract.

WHO关于季节性流感的介绍

The time from infection to illness, known as the incubation period, is about 2 days,but ranges from 1–4 days.

2院感人为啥关注潜伏期：

第一，结合医院感染的定义：

潜伏期不一样，涉及到医院感染病例定性。比如潜伏期为2天，在第三天出现类似症状和阳性病原学检验结果，按照定义就可以判定为“医院感染”。同样的病例，如果潜伏期是3天，判定的结局就不一样；

其次，和隔离时间是有关系的。

这一点吴老师在甲流解除隔离一帖中也有很好的解释。并且，WS/T 311-2023《医院隔离技术标准》附录H也给出了“常见传染病潜伏期、隔离期和观察”的相关数据。

3如何判定流感是否为院内感染：

这是吴老师在二楼的解答，给出了很好的判定逻辑。

个人感觉要“灵活掌握”。在全国法定传染病疫情情况网页可以看到，2023年度全国上报的流感病例为12780291例，2024年度从8月到11月上报的流感病例依次为169642,117403,103568和166917例。在这个大背景下、在普通病房很难做到“固定陪护，谢绝探视”的情况下，即使是超过了潜伏期后感染流感，很难判定传染源是社会面还是在院内。虽说是灵活掌握，但不妨碍对临床科室做好宣教，要求强化标准预防。

《医院感染诊断标准（试行）》在2001年第81卷第5期的《中华医学杂志》进行了全文刊登。写文章涉及到相关引用，可以引用这篇文献。

跳转《医院感染诊断标准（试行）》PDF版本下载地址进行下载

吴晓梅

流感的潜伏期是1d～3d，这个患者流感发生在潜伏期内，这分两种情况：
1.同病房没有比ta早的流感患者，没有明确的传染源，还在潜伏期内，不属于医院感染。
2.同病房有比ta早的流感患者，有明确的传染源，属于医院感染。

楚_ore4X

吴晓梅 发表于 2024-12-27 09:17
流感的潜伏期是1d～3d，这个患者流感发生在潜伏期内，这分两种情况：
1.同病房没有比ta早的流感患者，没有 ...

好的！谢谢吴老师。

二道桥的羊肉串

吴晓梅 发表于 2024-12-27 09:17
流感的潜伏期是1d～3d，这个患者流感发生在潜伏期内，这分两种情况：
1.同病房没有比ta早的流感患者，没有 ...

吴老师你好，甲流的潜伏期是一到三天，有依据，最近我们也遇到了，我查了还有说三到七天的，想问问具体标准有没有，分享一下，谢谢

吴晓梅

二道桥的羊肉串 发表于 2024-12-27 10:32
吴老师你好，甲流的潜伏期是一到三天，有依据，最近我们也遇到了，我查了还有说三到七天的，想问问具体标 ...

确实版本比较多。
WS/T 311—2023《医院隔离技术标准》
流感潜伏期
一般（平均）：1d～3d；最短～最长：数 h～4d

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》
流感病毒常见潜伏期为 1 ~ 4 天，多为 2 天，其中甲型流感中位潜伏期为 1.4 天（95%CI：1.3 ~ 1.5），乙型流感病毒中位潜伏期仅为 0.6 天（95%CI：0.5 ~ 0.6）。

《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》
流感潜伏期：一般为1~7天，多为2~4天

刘跃平

补充一条：
《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022 版）》
健康成人感染季节性流感病毒，潜伏期 1~3 d。

吴晓梅

刘跃平 发表于 2024-12-27 21:19
借这个帖子，展开分享流感潜伏期相关资料：1流感潜伏期数据的来源：该帖子的五楼、六楼给出了详实的回答， ...

刘老师，把这个内容发个主题帖。

刘跃平

吴晓梅 发表于 2024-12-28 08:20
刘老师，把这个内容发个主题帖。

好的，吴老师。已重新编辑并发布主题帖[资料] 流感潜伏期