手术部位感染

llp1025

患者12.14入院检查各指标正常，胃底低分化腺癌12.18 18：08进手术室行腹腔镜下根治性全胃切除术，22.55术毕返回病房。12.18-19使用头孢呋辛预防感染。12.19血常规：WBC14.89，中性粒细胞13.78，淋巴细胞0.57，中性粒细胞百分比92.6，淋巴细胞百分比3.8；12.20 WBC15.91，中性粒细胞14.12，淋巴细胞0.79，单核细胞0.97，嗜酸性粒细胞0.01，中性粒细胞百分比88.7，淋巴细胞百分比5，嗜酸性粒细胞百分比0.1，12.20患者偶有腹痛，呈阵发性，腹部有轻压痛及轻反跳痛，无发热、咳嗽、咳痰、腹泻、尿急、尿痛等不适，12.21予磺苄西林抗感染。临床认为是II类切口，手术导致的细菌移位不属于院感。请教各位老师：这个感染是院感吗？是什么部位的感染？

吴晓梅

哪里有感染呢？根据病史描述不存在感染呀！
临床认为是II类切口，手术导致的细菌移位不属于院感：这是什么意思？不可思议！

小猴子波波

切口感染？切口描述呢？没有发热，感染部位哪里？

苏打水的

根据老师的病程记录，没见到哪个部位发生了医院感染

llp1025

吴晓梅 发表于 2024-12-23 13:34
哪里有感染呢？根据病史描述不存在感染呀！
临床认为是II类切口，手术导致的细菌移位不属于院感：这是什么 ...

12.20患者偶有腹痛，呈阵发性，腹部有轻压痛及轻反跳痛，炎症指标增高，再使用磺苄抗感染

llp1025

小猴子波波 发表于 2024-12-23 14:14
切口感染？切口描述呢？没有发热，感染部位哪里？

腹腔镜手术，腹部切口敷料干燥，无渗血、渗液

吴晓梅

llp1025 发表于 2024-12-23 15:24
12.20患者偶有腹痛，呈阵发性，腹部有轻压痛及轻反跳痛，炎症指标增高，再使用磺苄抗感染 ...

12.18 18：08进手术室行腹腔镜下根治性全胃切除术，22.55术毕返回病房
12.19血常规WBC14.89，12.20 WBC15.91：手术后这个升高程度是正常的，不是感染。12.20没必要复查的。
术后第二天，“偶有腹痛，呈阵发性，腹部有轻压痛及轻反跳痛”，这个也挺正常的呀，并不是感染的症状呀！

llp1025

吴晓梅 发表于 2024-12-23 15:30
12.18 18：08进手术室行腹腔镜下根治性全胃切除术，22.55术毕返回病房
12.19血常规WBC14.89，12.20 WBC15 ...

12.20病程记录考虑腹腔炎症，予磺苄抗感染

吴晓梅

llp1025 发表于 2024-12-23 15:35
12.20病程记录考虑腹腔炎症，予磺苄抗感染

1.诊断腹腔感染依据不足。
2.除非有病原学依据，一般腹腔感染用磺苄西林无效。

缭绕

llp1025 发表于 2024-12-23 15:35
12.20病程记录考虑腹腔炎症，予磺苄抗感染

什么医生啊？磺苄西林抗假单胞菌为主，怎么用于腹腔感染呢？
这病人有没有腹腔引流管？诊断腹腔有感染的理由是什么？

建议您把病例按照这个模版补充一些信息：
1、患者性别，年龄，入院时间
2、主诉
3、入院主要诊断
4、与主诉相关的既往史及与主诉相关的临床表现及辅助检查结果，如体温，白细胞
5、有手术的病人请说明手术日期
5、本次疑似院内感染的出现日期，与入院时不同的临床症状体征
6、与院内感染相关的辅助检查时间和结果：如重点病原学送检情况，影像学结果等
7、抗菌药物使用情况：注意要标明使用时间，使用后效果如何？
提醒：但凡涉及到时间的，请注明具体几月几日，请不要使用住院第几天，几天前这样的时间描述。